一种优化的腹腔镜胰十二指肠切除术流程

来源 :中华医学会第十七届全国外科学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiezuoyaoxiezuoyao
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目的 腹腔镜胰十二指肠切除术在Mayo Clinic已成为常规术式.其采用"六孔法",主刀医生两边跑动.我们在"五孔法"腹腔镜胃癌根治术(胃肠吻合)和胰腺中段切除、胰肠吻合及先天性胆总管囊肿切除、高位胆肠吻合的基础上,成功进行"五孔法"腹腔镜胰十二指肠切除术,总结出一种适合国人体型的手术流程.
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目的 探讨经脐单切口腹腔镜脾切除术的安全性及可行性.方法 选取我院2011年1月至2012年4月行经脐单切口腹腔镜脾切除术共7例:其中1例为遗传性球红细胞增多症,6例为门静脉高压症伴脾大脾功能亢进.术中由脾下极向上逐个离断二级脾蒂,后分别结扎并离断脾动静脉或用切割闭合器离断脾蒂,其中4例门静脉高压症患者同时行贲门周围血管离断术.将标本完整装入标本袋中剪碎,自脐部切口取出.脾窝处留置腹腔引流管,经脐
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国内对VTE的关注虽然与日俱增,但由于目前国内尚无足够的循证医学证据来支撑撰写自己的指南,因此不同地区、不同级别的医院,甚至同一医院的不同科室间血栓防治规则仍然存在较大差异.所以,笔者认为,规范我国VTE的治疗是非常必要和迫切的.鉴于ACCP抗栓指南已成为目前国际上公认最权威的VTE防治指南,因此,学习并借鉴欧美地区ACCP-9的意义非常重大.
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目的 探讨大鼠趋化素样因子1(rat chemokine-like factor 1,rCklf1)在大鼠腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)发生中的作用及机制.方法 健康雄性SD大鼠24只,随机分为AAA组和AAA干预组(腹腔内注射氢气饱和生理盐水)各12只,建立AAA模型.于术后28天取材,观察两组腹主动脉的扩张情况,用HE及弹力纤维特殊染色检测腹主动脉壁内
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