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目的:分析腹透患者置管术后早期不同程度疼痛的原因,制定相应护理措施,追踪其效果。方法:纳入2016年1月至12月于我院行腹透置管术的患者。排除术前合并严重疼痛或拒绝参加此研究者。用长海痛尺评估患者疼痛(0-10分),分3组:轻度(1-3)、中度(4-7)及重度(8-10)。收集患者的人口学资料、相关临床指标。所有患者予疼痛评估及相关教育:1.手术前后予人文关怀,减轻患者心理负担。2.规范用长海痛尺评估疼痛,保证患者正确描述疼痛程度。3.必要时按医嘱予止痛药。4.平卧休息并适当摇高床头以缓解术后改变体位时引起的疼痛。5.指导保护手术伤口,防止牵扯或受压。结果:共118例腹透患者纳入本研究。平均年龄43.2±14.8岁,其中男性占58.5%(69例),糖尿病肾病占19.5%(23例)。28例(23.7%)术后轻度疼痛,80例(67.8%)中度疼痛,10例(8.5%)重度疼痛。疼痛最严重的中位时间为术后当天。112例(94.9%)表现为手术切口疼痛,85例(72.0%)导管出口处疼痛,43例(36.4%)下腹部疼痛,17例(14.4%)肛周疼痛,16例(13.6%)膀胱区疼痛,3例(2.5%)隧道疼痛。分析疼痛原因,114例(96.6%)为手术造成的机械性创伤,78例(66.1%)发生在出入水过程中因液体灌注产生的压力及引流时负压吸引性疼痛,64例(54.2%)因改变体位产生牵拉痛,23例(19.5%)因增加灌流量引起腹部胀痛,9例(7.6%)因灌注的透析液温度偏低引起腹部疼痛,7例(5.9%)因其他不明原因引起疼痛,2例(1.7%)因出入水不畅引起腹部疼痛。轻、中、重度疼痛三组患者在年龄(50.5±14.8 vs. 41.6±14.1,35.5±14.1岁,p=0.005)、手术机械性创伤(89.3%vs. 98.8%,100%,p=0.04)及体位变化(32.1%vs.62.5%,50.0%,p=0.02)引起的疼痛方面差异具统计学意义。予疼痛相关治疗及护理后,患者术后早期疼痛持续时间为8(6-9)天,出院前因手术导致的疼痛均消失。结论:76.3%腹透患者术后发生中-重度疼痛。年轻、机械性创伤及体位变化为术后早期疼痛加重的影响因素。术后尽量减少大幅度体位变化,注意保护手术伤口、减慢灌注及引流速度、予合适温度的腹透液可能会有利缓解疼痛。