目的：探讨帕罗西汀联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁，对HAMD中认识障碍因子分、睡眠障碍因子分及运动功能障碍的影响。 　　方法：采用随机分组对照的方法观察帕罗西汀联合奥氮平(16例)、帕罗西汀(17例)治疗脑卒中后抑郁，比较两组在HAMD评分、认识障碍因子分、睡眠障碍因子分、患者康复训练配合程度、Fugl-Meyer评分、ADLBI方面的改善程度；并观察两组?sberg氏抗抑郁药不良反应的情况。 　　结果：治疗后第1、2、4周末治疗组的HAMD评分、认识障碍因子分明显低于对照组(P＜0.01) ；治疗后第1、2、4周末治疗组的睡眠障碍因子分也低于对照组(P＜0.05)；治疗后第1、2、4周末治疗组在患者配合训练程度方面得分明显高于对照组(P＜0.01)；Fugl-Meyer评分在第2、4周末治疗组明显高于对照组(P＜0.01)；上肢功能在第4周末治疗组高于对照组(P＜0.05)；下肢功能在第2、4周末治疗组高于对照组(分别为P＜0.05和P＜0.01)；ADLBI在治疗后第2、4周末治疗组高于对照组(P＜0.01)；sberg氏抗抑郁药不良反应积分在治疗后第1、2、4周末治疗组与对照组无明显差异(P＞0.05)。 　　结论：帕罗西汀联合奥氮平在治疗脑卒中后抑郁时，能迅速改善患者认识障碍、睡眠障碍的症状，改善患者康复训练配合程度，从而改善患者的肢体功能和日常生活活动能力，而药物的不良反应并未明显增加。