目的由于髋臼前柱独特的解剖结构,拉力螺钉有可能穿透髋关节或骨皮质,损伤血管神经等重要组织,因而未被广泛采用。本文旨在介绍C型臂X线透视机引导下快速建立髋臼前柱螺钉通道的手术技术,分析其临床疗效,并探讨临床应用的安全准确性。方法对2014年3月至2017年1月,笔者对髋臼前柱区无移位或轻度移位的耻骨上支、耻骨疏、髋臼骨折合并骨盆环不稳的25例患者,在C型臂X线透视机引导下采取导针快速建立前柱螺钉通道固定骨盆、髋臼骨折。其中男14例,女11例;年龄23~89岁,平均49.1岁。致伤原因:交通伤9例,高处坠落伤10例,其他6例。髋臼前柱区累及类型:耻骨上支11例,耻骨疏骨折9例,髋臼骨折5例。顺行螺钉固定5例,逆行螺钉固定20例。术中在C臂透视定位下确认进针点后,缓慢敲击导针,常规骨盆正位片、出入口位片、髂骨闭孔斜位片及髋臼切线位片以确保导致位于髋臼前柱通道内。对术后螺钉位置、骨折愈合及并发症情况进行观测。结果术后25例均全部获得随访,随访时间5~24个月,平均13.8个月。术后经CT三维重建证实所有螺钉均位于前柱骨性结构内,无螺钉穿透髋关节或骨皮质。术后未出现断钉、螺钉松动、骨折不愈合、切口感染、神经血管损伤及股骨头坏死等并发症。结论:C型臂X线透视机引导下使用导针快速建立髋臼前柱螺钉通道可提高螺钉的精确度,操作简单、实用且安全,适宜基层技术推广,有利于患者早期功能康复。