【摘 要】
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏疾病患者的主要肾脏替代治疗方法之一.随着血液透析技术不断发展,MHD患者的生存质量较过去明显改善,但其死亡率仍较高.本文通过对2010年1月～2016年12月期间在河北医科大学第三医院血液透析中心行MHD治疗的糖尿病死亡患者进行回顾性调查,分析其死亡原因及相关危险因素,以期对相关危险因素进行早期干预,提高MHD患
【机 构】
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河北医科大学第三医院肾内科 河北省肾脏病研究中心
【出 处】
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第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
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维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏疾病患者的主要肾脏替代治疗方法之一.随着血液透析技术不断发展,MHD患者的生存质量较过去明显改善,但其死亡率仍较高.本文通过对2010年1月～2016年12月期间在河北医科大学第三医院血液透析中心行MHD治疗的糖尿病死亡患者进行回顾性调查,分析其死亡原因及相关危险因素,以期对相关危险因素进行早期干预,提高MHD患者的生存率.调查发现MHD糖尿病患者其死亡原因主要为心脑血管事件，心血管事件处于首位，占45％。因此对MHD患者应严密观察心脑血管的功能状况，及时干预治疗，并同时关注MHD患者的感染、消化道出血等情况的发生，以降低其死亡率。
其他文献
动静脉内瘘钝针穿刺已广泛应用于临床,但操作中由于刮痂器具不规范,常发生血痂破碎,穿刺点出血,增加穿刺难度,而且透析过程中针眼处出血发生率增加,把两种不同刮痂器具应用在血液透析动静脉內瘘钝针穿刺中,寻找更适用的钝针穿刺去痂工具.钝针扣眼穿刺成功的关键之一是去除血痴疤痕，显露隧道入口，针头准确进入隧道。使用有齿镊去痂，由于镊子头部过于尖锐，常使血痂破碎，穿刺点出血、疼痛，误入假隧道，损伤针眼周围皮肤和
丙戊酸(VPA)是抗癫痫治疗应用药,严重中毒并不少见,有时甚至有生命危险.由于无特异性拮抗剂,内源性清除差,严重中毒时体外循环清除成为救治的必然选择.本文报告一例严重VPA中毒采用人工肝支持系统救治成功的病例.患者接受2次人工肝支持治疗，间隔时间8小时。两次治疗VPA下降率分别为64.9％及63.4%，最终浓度40.18 mg/L。患者第一次治疗结束后部分恢复意识，第二次后完全清醒，GCS15分。
目的：CRRT采用枸橼酸抗凝时会升高血液枸橼酸浓度,是否会对免疫细胞功能产生影响还不清楚.本研究通过体外培养方式观察不同枸橼酸浓度培养基对单核细胞分泌功能的影响.方法：采用THP-1细胞株体外培养.在正常的培养条件下加入枸橼酸钠使之浓度到达0,0.5mmol/L、1.0mmol/L及2.5mmol/L.将细胞培养到预定时间后,细胞在内毒素(LPS)刺激下,用CCK-8试剂盒测定细胞活性和分泌细胞因
目的：对少数民族血液透析患者的心理问题进行分析研究,制定相应的护理对策.方法：2014年9月―2015年12月在院进行血液透析的58例少数民族患者,其中,男43例,女15例,年龄16～62岁,平均37岁;原发病为慢性肾小球肾炎16例,高血压肾病21例,糖尿病肾病15例,梗阻性肾病3例,多囊肾3例;透析时间6～72个月,平均39.2个月;每周透析2～3次,每次透析4～5h.针对患者产生的恐惧、紧张、
慢性肾衰竭患者免疫力下降,为细菌感染高发人群.慢性肾衰竭患者对抗生素的吸收、分布、代谢与常人有所差异,容易导致尿毒症患者出现神经精神症状,严重者可并发癫痫大发作,甚至危害生命.为此,观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗慢性肾衰竭患者抗生素相关脑病的临床效果.实践证实，慢性肾衰竭患者在使用抗生素类药物时，根据患者的肌醉清除率及药物的动力学特点制定个体化给药方案，并将血液透析(HD)与血液灌流
目的：分析血透中心常见的危急值,探讨血透中心的危急值管理方法.方法：分析危急值报告结果,分析原因,查找管理不足.结果：报告危急值共121例次,血钾异常70例次,血钙异常33例次,血红蛋白异常11例次,血糖异常2例次,血清钠异常3例次,白血球异常2例次.结论：加强危急值管理,落实相关的规章制度,加强医护技间的合作,优化本科室电解质紊乱抢救流程,强化健康宣教管理以及个性化透析管理流程等才能保证病人的生
目的：探讨大鼠单侧输尿管梗阻(UUO)肾脏纤维化模型中,脂肪因子chemerin在肾组织的表达情况与意义,以及应用免疫抑制剂雷公藤多苷(TWP)的干预效果.方法：清洁级健康雄性SD大鼠72只,随机分为A、B、C、D4组：假手术组、UUO模型组、UUO模型低剂量雷公藤多苷干预组及UUO模型高剂量雷公藤多苷干预组.自造模当日起,C组给予雷公藤(10mg/kg/d)灌胃,D组给予雷公藤(20mg/kg/
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本文回顾性研究2013年1月到2016年12月期间医院腹透中心腹透患者650例，其中确诊6例真菌性腹膜炎的病因、易感因素、临床特征、病原学特点及预后情况。调查发现，真菌性腹膜炎是腹膜透析治疗的一种严重并发症，是导致腹膜透析患者死亡与退出的主要原因之一，强化患者健康教育与随访，进行规范性无菌操作，在抗生素治疗过程中预防性应用抗真菌药物，可以减少真菌性腹膜炎的发生。真菌性腹膜炎一旦发生，建议及早拔管，
目的：探讨医护一体化在维持性血液透析患者新瘘管理中的应用效果,为专科护理质量的持续改进提供依据.方法：选择上海市某三甲医院血透室2015年7月至2016年6月的维持性血液透析患者63例为对象,其中2015年7月至12月的患者28例为对照组,2016年1月至6月的患者35位干预组.两组患者的血管通路均为新建动静脉内瘘,内瘘成形术后至首次使用时间平均为55±15天,规律透析每周3次,每次4小时.对照组