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本研究旨在观察评价补肾化痰法联合二甲双胍治疗肾虚痰阻型PCOS伴IR的临床疗效，并探讨其作用机理。结果表明其具有良好的效果和安全性，并可改善PCOS患者排卵及生育状况。
补肾化痰法联合二甲双胍治疗肾虚痰阻型PCOS伴IR临床观察
【摘 要】
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本研究旨在观察评价补肾化痰法联合二甲双胍治疗肾虚痰阻型PCOS伴IR的临床疗效，并探讨其作用机理。结果表明其具有良好的效果和安全性，并可改善PCOS患者排卵及生育状况。
【机 构】
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湖北省兴山县人民医院,湖北 兴山 443701 湖北省十堰市中医院,湖北 十堰 442002
【出 处】
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第十三次全国中医妇科学术大会
【发表日期】
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2013年7期
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遵循中医理论，选用短小精悍的经典古方是杨老师处方用药的特点;根据辨证的结果，将常用的经方配伍组合，是其临床主要选方思路。常用治疗妇科血症的经典方剂有:生脉饮、二至丸、举元煎和寿胎丸等。常用配伍组合经验方有：生脉二至坤茜汤、举元寿胎坤茜汤、蒲贯四妙坤茜汤和两地二至坤茜汤。
傅师博览经典，潜心治学，师古而不泥古，在IVF-ET术后先兆流产的辨证论治上提出“三法”，即补肾健脾，固护二天;凉血滋阴，清补互用;化瘀止血，疏补互进。
赵师认为瘀血多由寒热虚实外伤五端所致，因寒、因热、因虚、因实、外伤。赵师总结先贤及名家对瘀血的认识，归纳出瘀血几个基本特征：疼痛、出血、包块固定不移、月经紊乱等。并对临床上患者不同的证候与病因，分别提出不同的活血化瘀之法。赵师对妇科瘀血诸症的用药是按瘀滞程度而论，一般分养血活血、活血化瘀、破瘀散结三个层次论治。
肾气盛，天癸至，任通冲盛，督带调约，协调作用于胞宫，使子宫血气满盈，应时而下，是月经产生的主要机理。张玉珍教授认为月经过少是妇科临床中严重影响妇女生殖健康的常见病、多发病。月经过少以虚证和虚实夹杂多见，常见证型为血虚、肝肾不足和脾肾两虚;实证较少，常见证型是气滞血瘀和痰湿内阻。对于病情较轻、新发的月经过少，以调理气血为主，临床上治疗以四物汤、八珍汤、桃红四物汤加减。对于病情较重、病程长的月经过少，
徐老师在治疗不孕症时常以辨病与辨证相结合，审证求因，做到有的放矢地治疗。正如《妇人规·子嗣类》云:“种子之方，本无定规，因人而药，各有所宜，故凡寒者宜温，热者宜凉，滑者宜涩，虚者宜补，去其所偏，则阴阳和而生化著矣。”“妇人所以无子，由于冲任不足，肾气虚寒故也”徐师认为:调经种子，益肾为要，强调补肾调经在治疗不孕症中的地位和作用;临证以补肾为主，在月经周期的不同阶段分期调治，经后以滋补肾阴为主，经前
张玉珍教授认为，经间期是继经后期由阴转阳，由虚至盛之时期，此时精血渐充盛，阴长至重，则精化为气，重阴转为阳，氤氲之状萌发，“的候”(排卵)到来，出血期以止血为要，重视月经情况.必要时从经前经时调治同时久治不愈的经间期出血，要注意排除子宫内膜息肉。
杨老创立的调经汤，是从二至丸、固经丸、惜红煎、四生丸等方化裁而来，临床主要用于血热证出血性月经不调。调经汤中女贞子、旱莲草滋肾养阴;生地清热凉血;黄芩、黄柏清热泻火;侧柏叶、地榆凉血止血;芥穗清气分之热;甘草调和诸药。全方共奏滋阴清热、养血止血之功，缩短经期，使之达于正常。
临床研究表明，运用补肾疏肝活血调经法治疗月经过少、月经后期，治疗组与对照组在临床综合疗效，改善月经情况、缩短周期、乳房胀痛、烦躁易怒、痛经、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状比较上差异有显著性意义(P<0.05)，在血清E2、P、FSH检测、子宫内膜厚度改变方面，组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。综上，补肾调疏肝活血调经法能够改善卵巢功能，促进卵泡的正常发育，使雌、孕激素的分泌增加，良性调节性腺轴，
本研究对100例子宫内膜异位症慢性盆腔疼痛患者血清CA125进行分析比较,探讨中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响.
中医认为，妊娠剧吐属祖国医学“妊娠恶阻”范畴，该病病机乃素体脾胃虚弱，孕后血聚以养胎，冲脉之气较盛，而冲脉隶属于阳明，冲气上逆犯胃，胃失和降，脾胃升降失常，导致呕吐、厌食等症。《胎产心法》日:“恶阻者.谓其有胎气，恶心阻其饮食也。”在治疗上，中医本着“治病与安胎并举”的原则，主要以和胃、降逆止呕为治疗大法。半夏泻心汤出自汉代张仲景的《伤寒论》，主治寒热错杂之痞证。本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕