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喉癌为头颈部常见的恶性肿瘤,在头颈部恶性肿瘤中居第二位。半喉切除术是治疗早期喉癌的主要治疗方法。由于患者术后佩带气管套管,并需给予鼻饲饮食,围手术期的护理较为复杂。为了保证患者术后伤口愈后良好,顺利拔除气管套管,恢复语言功能,早日康复出院,对患者进行有针对性的能满足患者个体需要的围手术期的护理就显得尤为重要。
本文从2002年5月到2004年5月对75例半喉切除术患者的围手术期护理进行总结,包括术前心理护理,术前语言交流训练,术后心理指导,术后呼吸道管理,营养支持,拔除套管后造瘘口的护理,出院指导,提出加强心理支持和健康教育。本组75例病例,男性50例,女性25例,其中有4例患者在术前即出现较严重的心理反应,甚至排斥手术,通过护十有效的心理护理及健康教育,消除其顾虑,顺利接受手术,有74例患者经过护士细心护理均一次拔除气管套管成功,语言功能恢复良好。有一患者由于高龄及术前肺功能欠佳,一次拔除套管不成功,经出院休养2个月后再次入院,拔管成功。现生活质最良好。