动静脉内瘘栓塞的预防和护理

来源 :中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yxhly
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目的:对2002年起在我院接受血液透析治疗的患者发生动静内痿闭塞的原因进行总结分析,以提供临床资料,起到早期监护和预防,降低动静脉内痿闭塞。方法:以在我院透析时接受透析治疗的患者发生动静脉内痿闭塞的患者共28例次,总共22人次为研究对象。结果:在本组病例分析总结的患者中,结果发现全部存在间断或持续低血压状态,占内痿闭塞患者100%,低血压原因26例为透析后出现一过性低血压,占92%1例为腹泻导致低血容量性休克,占3%。另外,进一步分析其因素,得出以下结论:①肾功能不全原发病为糖尿病者巧例,占53.5%;②透析后压迫时间过长者6例,占21.4%;③血红蛋白在120-150g/L者8例,占28.5%;④静脉或动脉的管径<1.6mm时,内痿的失败率增高,本组术后动静脉内痿杂音较弱,透析中经常出现血流量不足者5例,占17.8%。结论:在促成内痿闭塞的因素中,低血压为最主要因素,即在任何原因引起的低血压状态均应立即给予纠正,并严密观察内痿情况,尽早给予相应处理。同时,原发病(如糖尿病)、内痿护理(如压迫时间过长)、高薪度血症(如血红蛋白超过120g/L)及手术后内痿血流量等因素,均可能影响内痿使用寿命。动静脉内痿术的操作应为影响内痿的重要因素之一。
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