目的：探讨附睾结核的超声声像图表现和血流特征. 方法：回顾分析25例患者28侧附睾结核的超声声像图、多普勒血流特征、手术病理及有关临床资料,所有病例均经手术病理确诊. 结果：病变位于附睾尾部15例,附睾头部6例,整个附睾受累7例;肿胀的附睾与睾丸界限模糊不清;10例出现不等量的鞘膜积液,部分积液内有分隔;睾丸受累2例,表现为睾丸内低回声结节;窦道形成2例.5例阴囊壁肿胀,1例阴囊壁冷脓肿形成.附睾肿块按照声像图表现可分为三个类型:①实质肿块型9例:肿块形态不规则,边缘模糊,呈强弱不均质的实性回声,3例内部件斑点状强回声,肿块周边见少量血流,内部血流不明显.病理改变为增生型结核;②囊实混合肿块型13例:强回声或低回声肿块内见大小不一的不规则暗区.病理改变为增生型结核伴部分干酪性坏死;③囊肿型6例:肿块为厚壁暗区,内有散在小光点,透声较差.病理改变为干酪性坏死伴有脓肿. 结论：超声检查可以作为附睾结核诊断的首选检查方法，根据声像图特征，同时结合临床，可以提高超声诊断准确率。