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健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。它是以病人及家属为对象,通过护士有计划,有目的的教育过程,使病人了解增进健康知识,提高健康水平。使其行为向有利于健康方面发展。由于宫颈癌里妇科最常见的恶性肿瘤,它严重的成胁着妇女健康。笔者通过对我科自2005年8月至2006年4月住院的部分需放射治疗的宫颈癌患者进行了从入院到出院的一系列有计划,有目的健康教育,使病人从过去的盲目依从转为积极主动配合治疗和护理,减少了并发症,提高了生存质量, 现介绍如下:1、一般资料:61例需要放疗的宫颈癌病人,年龄24岁-76岁,平均年龄43.6岁.文化程度:大专以上2例, 高中以上18例,初中26例,小学12例,文盲3例。2、教育方法:采用宣传栏,讲解,示范,图片,健康教育手册,咨询解疑,住院期间随机口头教育和发放书面健康教育处方,定期召开由主管医生,责任护士,护士长,患者及家属参加的工休座谈会,还可以通过病人之间的相互交流,黑板报等形式。 3、教育时间:集中在三个阶段.即住院的当天,放疗前及放疗期间,出院前的2天-3天利用治疗护理工作间隙,随时, 随地,随机,有计划,循序渐进的实施健康教育。4、教育内容:(1)入院当日健康教育:病员到达病区后,主班护士就热情接待,尽快完善病人住院手续,将病人安置于所在床位后即向病人介绍病区环境,主管医生、责任护士、护士长、就餐时间,病区规章制度,陪探视制度。通过主动热情地与病人及家属接触,使其产生信任感,从而有利于双向交流,建立良好的护患关系,稳定病人的情绪。(2)放疗前的教育:首先讲解放疗的基本知识和方法,使病人对放疗有一定的了解,并将放疗的注意事项及可能出现的放疗反应告诉病人。其次讲解每日进行阴道冲洗,上药的必要性,使其有充分的心理准备, 正确地对待放疗并向住院患者发放简明,扼要,通俗易懂的健康教育处方。(3)放疗期间的教育:保护放射野皮肤,病人宜穿宽松,柔软、透气性好的棉质内衣,保持照射野皮肤清洁干燥,照射野标记清楚,每日放疗结束后,做好放射野的皮肤护理,防止感染。如有食欲不振,恶心呕吐等胃肠道后应时, 可给予维生素B6,胃复安等止吐药。注意饮食调节,强调饮食对增强免疫力,促进病体康复非常重要,病人宜进食清淡, 高热量,高蛋白,高维生素,无刺激性的食物,多吃新鲜水果,蔬菜,鼓励病人多饮食,减轻全身放疗反应,还可根据口味勤换食谱,增进食欲。每周查一次血常规,当病人的WBC <3×109/L或者病人有发热,体温超过38.50C者,暂停放疗。5、出院宣教:(1)经过一段时间治疗后,病人即将出院, 护士要把病人的病情现状及预后告知家属,以及出院后如何正确用药。特别强调要每日坚持阴道冲洗,以免造成阴道粘连,闭锁甚至复发等后果。(2)定期复查:说明复查的目的, 时间以及哪些症状应及时返院复查,尽量早发现,早治疗。(3) 保持乐观的情绪,生活有规律病人应正确对待疾病,树立与癌症斗争的决心,积极参加社会组织与活动,切忌把自己禁闭在家,与世隔离。加强体育锻炼,预防感冒。6、讨论:健康教育应有针对性,61例宫颈癌患者的年龄,职业,文化,性格不尽相同,对健康教育的掌握程度和理解能力也不相同,在进行健康教育时应注意病人的文化差异,教育形式应多样化, 对文化程度高,有较强求知欲的病人,多提供书面教育资料。对文化程度低的病人,多进行口头宣教,加强其家属的教育, 以取得家属的支持、配合。进行健康教育时语言要通俗易懂, 形式应生动活泼,让不同层次的病人均容易接受。我们应采取多元化的教育方法因人而异,健康教育的语言、方法、时机和内容等都应以病人能接受为原则。从而有利于疾病的治疗改善预后及提高生存质量。