【摘 要】
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目的:探讨在重型颅脑损伤组织化院前救治中,微创手术干预脑疝期颅内血肿的必要性与可行性. 方法:对院前单侧瞳孔散大的脑疝期特急性颅内血肿患者168例,行微创手术干预77例
【机 构】
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中国人民解放军第153医院神经外科,郑州 450042
【出 处】
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中南六省(区)第十七届神经外科学术会议暨河南省第二十四次神经外科学术年会
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目的:探讨在重型颅脑损伤组织化院前救治中,微创手术干预脑疝期颅内血肿的必要性与可行性.
方法:对院前单侧瞳孔散大的脑疝期特急性颅内血肿患者168例,行微创手术干预77例,非手术干预91例,入院后均行急诊开颅血肿清除术,并对两组脑疝后的院前救治用时与效果进行分析.
结果:救治用时(含转运)分别为:治疗组(90±35)min、对照组(87±42)min(P＞0.05);入院时双侧瞳孔散大患者分别为:治疗组23.38％、对照组50.55％(P＜0.05);开颅术中颅内血肿量分别为:治疗组(75±19)ml、对照组(110±13) ml(P＜0.05).GOS恢复良好率,治疗组为38.96％、对照组17.58％(P＜0.05);治疗组与对照组的病死率分别为18.18％、40.66％(P＜0.05).
结论:微创颅内血肿清除术在不延长院前救治用时前提下,能有效干预脑疝形成的外伤性颅内血肿,为院内开颅手术赢得时机;而救治的组织化是手术成功与安全的保证.
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