【摘 要】
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目的：探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.方法：我科2008年3月-2012年3月采用后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症230例,其中男例132例,女例98；年龄16-69岁,平均45岁；病程0.5-7年,平均2.5年；X线、CT或MRI示L4-5突出88例,L5-S1 94例,L4-5并L5-S1 33例,L3-4、L4-5及L5-S1 15例；突出型103例,脱出游离
【机 构】
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成都416医院脊柱骨科,四川 成都 610051
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：探讨后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的手术疗效.方法：我科2008年3月-2012年3月采用后路椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症230例,其中男例132例,女例98；年龄16-69岁,平均45岁；病程0.5-7年,平均2.5年；X线、CT或MRI示L4-5突出88例,L5-S1 94例,L4-5并L5-S1 33例,L3-4、L4-5及L5-S1 15例；突出型103例,脱出游离型42例,腰椎间突出伴神经根管狭窄65例,腰椎间盘伴部分椎间盘钙化20例.术中在"C"臂机或术前摄侧位X线片定位,确认椎间盘突出间隙,于棘突正中线病变旁侧0.5-1 cm作一1.5cm长的小切口,逐级扩张后,置入工作通道管及内镜,再次确认病变椎板间隙,咬除部分椎板、黄韧带,显露硬脊膜、神经根及突出椎间盘,行髓核摘除、神经根管扩大减压或切除增生内聚小关节、肥厚钙化的黄韧带,彻底解除硬脊膜、神经根的受压.结果：230例平均术中出血量15ml,平均下床时间3d,平均住院时间9d,切口均一期愈合,并发症6例.随访1-4年,平均1.58年,根据改良Macnab标准评定：优良率90.7％.结论：采用MED治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦轻、疗效好、恢复快及并发症小等优点,适用于大部分腰椎间盘突出症患者,符合椎间盘手术微创化趋势.
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