【摘 要】
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目的:分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并讨论其对心功能的影响.
方法:经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病
【机 构】
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卫生部北京医院急诊科,北京,100730
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目的:分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并讨论其对心功能的影响.
方法:经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病例作对照.
结果:钙化性心瓣膜病以单纯主动脉瓣病变最多见,其次主动脉瓣+二尖瓣病变,功能异常主要为主动脉瓣狭窄、关闭不全、或/和二尖瓣关闭不全;起病阴匿,多数无明显呼吸困难、或晕厥、或心绞痛等症状,半数缺乏瓣膜病变相关病理性杂音;钙化性瓣膜病+冠心病组患者的左心扩大明显,心功能不全发生率高,且左心收缩功能不全的程度较重;本病心律失常(室性早搏、房颤与病态窦房结综合征、房室传导阻滞)的发生率也较高.
结论:老年钙化性心瓣膜病早期缺乏特征性的症状和体征,对心功能与血液动力学影响不大,随着瓣膜狭窄和/或关闭不全的明显,逐渐成为心脏重构和心功能不全的影响因素,若合并冠心病等心肌病变,则会起到加速或加重心力衰竭的作用.
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