两种矢状面平衡评价指标评估成人退变性侧弯的矫形效果

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baby_xiaojuan
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  目的:通过两种矢状面平衡分型系统对成人退变性侧弯的矫形效果进行评估.方法:回顾性分析在我院因退变性侧弯行后路矫形内固定的20例患者,其中女13例,男7例,平均年龄63岁.手术方法采用后路椎弓根钉内固定对主弯行矫形融合术.采用PI-LL和SPA(spino-pelvic angle)两种矢状面平衡评价指标对术后矢状面的平衡进行评估,矢状面平衡的标准:(1)PT(pelvic tilt)<22°,并且PL-LL(pelvic incidence-lumbar lordosis)<±9°;(2)SPA(SPA=PA+SS)分为三型:<45°、45~55°、>55°,矫形后预计的LL根据SPA相应分为三型:-40°、-40~-60°、-60°,如果LL术后测量与术前预计相符,则评价为矢状面平衡.采用ODI评估手术效果,术后随访时根据ODI改善率分为优秀、良好、一般、较差.结果:平均随访1.5年,末次随访时优秀6例,良好11例,一般3例,较差0例.6例优秀患者两种评价指标均评价为矢状面平衡;11例良好患者6例两种评价指标均评价为矢状面平衡,其他5例患者仅SPA评价为矢状面平衡;3例一般患者两种评价指标均评价为矢状面失衡.结论:SPA较PI-LL具有更好的临床可操作性,而且对于临床效果具有更好的指导意义.
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