【摘 要】
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目的 甲状腺相关眼病目前已成为我国发病率最高的眼眶病,常见体征为上睑退缩与突眼.部份病例经药物或放射治疗,上述体征仅能部份缓解或不能缓解.中与高度上睑退缩可引起角膜损害与影响外貌,对此种情况,唯一治疗方法是手术,而何种手术方法效果好,应进行临床探讨.方法 从1998-2004年,我们选择20例(22眼),其中上睑中度退缩(中度指双眼睑裂差大于2-4mm；或双眼上睑缘离角膜缘1-2mm)14眼,高度
【机 构】
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中山大学中山眼科中心眼科医院 510060 广东药学院附属第一医院眼科 510060
【出 处】
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第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议
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目的 甲状腺相关眼病目前已成为我国发病率最高的眼眶病,常见体征为上睑退缩与突眼.部份病例经药物或放射治疗,上述体征仅能部份缓解或不能缓解.中与高度上睑退缩可引起角膜损害与影响外貌,对此种情况,唯一治疗方法是手术,而何种手术方法效果好,应进行临床探讨.方法 从1998-2004年,我们选择20例(22眼),其中上睑中度退缩(中度指双眼睑裂差大于2-4mm；或双眼上睑缘离角膜缘1-2mm)14眼,高度退缩(指双眼睑裂差大于4mm；或双眼上睑缘离角膜缘大于2mm)8眼,用异体巩膜移植做提上睑肌后徙术.适应症是:1,有角膜损害.2,要求美容.结果 术后随访时间:6月-6年,平均4年.效果:优14眼(64％),良6眼(27％),一般1眼(4.5％),差1眼(4.5％).结论 异体巩膜来源容易,亦未见因排斥致创口裂开.本手术的一些并发症,例如过矫或矫正不足；眼睑弧度平坦；术后眼睑长时间水肿等都可通过采取预防措施与小心手术操作而避免.从长时间随访结果证明,本手术疗效高而稳定(优+良=91％).为保证效果稳定必须强调:1,经药物或放射治疗后,睑裂大小不变在6个月以上才能手术.2,如需要做眼眶减压术或眼外肌手术则先做,2-3个月后再做本术.3,术后要定时随访,如本病复发,要及时用药,防止上睑再度退缩.
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