【摘 要】
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目的:对临床路径元数据体系进行分析,并探讨如何构建语义结构。方法:研究方法主要包括比较分析中国标准临床路径与国际上较完善的临床路径,找出中国标准临床路径存在的问题。
【机 构】
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南京政治学院上海校区军事信息管理系第二军医大学医学信息学教研室 上海 200433
【出 处】
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2013年第三届全国情报学博士生学术论坛
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目的:对临床路径元数据体系进行分析,并探讨如何构建语义结构。方法:研究方法主要包括比较分析中国标准临床路径与国际上较完善的临床路径,找出中国标准临床路径存在的问题。然后基于中国《电子病历基本架构与数据标准(试行版)》(简称,《中国电子病历标准》)的数据结构建立起临床路径元数据体系的语义结构。结果:中国现有标准临床路径在语义结构上存在分类模糊、结构不清,元数据属性值单一的问题。从语义框架结构和语义属性结构两个方面对临床路径元数据体系进行了结构重建。在设计的临床路径语义框架结构中,将在中国标准临床路径中的三个文档“主要诊疗工作”、“重点医嘱”、“主要护理工作”下增加一级数据组,以便更好的将三个文档的细节项目进行合理归类。在语义属性结构中,设计了四种数据元类型,包括“判定数据元”、“赋值数据元”、“条件数据元”和“引用数据元”。结论:构建的临床路径元数据体系的语义框架结构和语义属性结构,为建立规范的、模块化的、适于计算机操作的临床路径提供了思路。
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