【摘 要】
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主要内容感染性休克3小时Bundle医护合作是实现3小时Bundle的关键医护合作口概念影响医护合作因素如何进行医护合作——提高感染性休克3小时Bundle依从性SSC治疗指南(2004-2008-2012)第一版2004年:26个国际学术组织,65名专家第二版2008年:核心内容第三版2012年:美国Houston危重症年会上对上述指南予以再次更新将过去的6小时复苏bundle更改为3小时的Se
【出 处】
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2015年中国长江医学论坛——重症医学与医学发展暨江苏省第六届重症医学大会
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主要内容感染性休克3小时Bundle医护合作是实现3小时Bundle的关键医护合作口概念影响医护合作因素如何进行医护合作——提高感染性休克3小时Bundle依从性SSC治疗指南(2004-2008-2012)第一版2004年:26个国际学术组织,65名专家第二版2008年:核心内容第三版2012年:美国Houston危重症年会上对上述指南予以再次更新将过去的6小时复苏bundle更改为3小时的Sepsis复苏bundle血清乳酸水平测定抗生素使用前留取病原学标本急诊在3小时内,ICU在1小时内开始广谱抗生素治疗如果有低血压或血乳酸4mmol/L,立即液体复苏(20ml/kg),如果低血压不能纠正,加用血管活性药物,维持平均动脉压＞65mmHg低血压或血乳酸＞4mmol/L,CVP＞8mmHG,Scv02＞7％
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OUTLI NE营养热卡供应过量或不足的危害应激阶段的热卡摄入非应激阶段的热卡摄入重症患者营养不良发生率高30％-50％的ICU患者存在营养不良营养不良的后果骨骼肌无力增加院内获得性感染的发生率影响伤口愈合延长ICU住院时间延长住院时间营养不良增加住院病死率
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脓毒症的发展现状发病率高每年上升1.5％～8％病死率30％～70％ICU首要致死原因感染性休克休克:多种原因引起的有效循环血量下降,组织器官灌注不足,导致细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一种综合症感染性休克:感染导致的………感染性休克诊疗指南早期复苏诊断抗生素治疗感染源控制液体疗法血管升压药强心治疗糖皮质激素血液制品使用机械通气镇静、镇痛和神经肌肉阻滞剂的应用血糖控制肾脏替代治疗预防深静脉血栓