双侧开颅去瓣减压术治疗重型对冲性颅脑损伤的临床研究

来源 :2016全国神经损伤大会暨第五届天坛全国神经创伤学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zuiainivip
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目的:探讨双侧开颅去瓣减压治疗重型对冲性颅脑损伤的的手术适应症.方法:回顾性分析本院2010年1月-2015年12月104例双侧开颅去瓣减压治疗重型对冲性颅脑损伤的临床资料.结果:恢复良好48例(46.1%),中度残疾15例(14.4%),重度残疾11例(10.5%),植物生存9例(8.6%),死亡21例(20.2%).结论:严格把握手术指征,选择适当病例,早期预判,及时行双侧开颅去瓣减压术,降低患者伤残率及死亡率,改善预后,提高疗效,为重型对冲性颅脑损伤救治有效方法之一.
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患者女性,25岁,工人,头部受伤18d,发热3d由外院转入,诊断为颅脑创伤伴Dandy-Walker综合征。该患者入院后即动员其家人同意试行脑室及囊肿双分流手术,患者家人因顾虑手术后预后不良一直犹豫,期间连续行脑脊液化验,脑脊液引流近两周颜色才变清亮,连续脑脊液化验蛋白含量一直较高,待脑脊液正常时患者状态已更差,不能耐受手术。再次脑室外引流后4周患者呼吸循环衰竭、死亡。
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目的:探讨应用细孔钻颅微创颅内血肿清除术治疗老年人创伤性脑内血肿的临床效果和经验体会.方法:回顾性分析本院神经外科自2006年4月至2014年12月接受快速细孔钻颅微创颅内血肿清除术的32例老年创伤性脑内血肿患者,对患者的临床特征、手术方法及早期预后进行分析.结果:32例老年患者均表现出迟发血肿或血肿扩大,16例患者表现为血肿进行性扩大,10例患者出现临床症状加重,患者均在局部麻醉下行细孔钻颅微创
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目的:探讨总结改良三维数字化成型钛网颅骨缺损修补手术体会和临床价值.方法:回顾性分析154例采用改良三维数字化成型技术的颅骨修补术患者的临床资料进行总结分析.结果:共出现并发症10例占6.5%,其中皮下积液4例、癫痫发作2例、钛网外露1例、排异反应2例、颅内出血1例,均经相应治疗痊愈.其余患者术后恢复良好,外观满意,无特殊并发症发生.结论:改良三维数字化成型钛网颅骨修补手术简单、快捷、塑型效果好,
报告三例婴幼儿外伤后硬膜下积血(液)的转归,认为婴幼儿外伤后硬膜下积血或是积液,具有不同的转归,因而处理策略也有所不同。应密切观察患儿病情演变,及时复查头颅CT,采取针对性措施予以处理。
目的:观察比较不同冲洗水量对应用营养泵给予肠内营养的重型颅脑损伤患者腹泻的影响.方法:随机将患者分为2组:实验组50例,对照组50例,实验组使用营养泵冲洗用水量为20ml/3h,对照组冲洗用水50ml/h,一周后两组进行比较患者血清ALB、腹泻情况以及堵管的发生率.结果:两组患者治疗1周后血清ALB水平对比无明显差异(P>0.05),堵管发生率对比也无明显差异(P>0.05),但对照组腹泻发生率明
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目的:探讨在治疗高血压脑出血中应用超早期CT定向软通道的临床疗效.方法:选取本院2007年1月~2016年2月收治的高血压脑出血患者150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例,给予对照组患者内科保守治疗,给予观察组超早期CT定向软通道治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后GCS评分、治疗前后出血量。结果:观察组的临床总有效率为92.0%,显著优于对照组(79.9%)(P<0.05);两组
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