脑肿瘤患者围术期深静脉血栓预防的最佳循证护理实践

来源 :第十六届中国医师协会神经外科医师年会摘要集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:scuthh
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目的系统总结脑肿瘤围术期深静脉血栓预防最佳证据,制订循证护理审查指标,进行临床现状审查,分析障碍及促进因素并制定针对性策略。方法以复旦大学"证据的持续质量改进模式"为理论框架,依据PIPOST确定研究问题,系统检索、评价文献,汇总最佳证据,制订审查指标及审查方法;对比基线审查结果与证据间差距,以OMRU模式为指导进行障碍及促进因素分析,并制订相应对策。结果本研究共纳入21条最佳证据,制订33条审查指标,其中仅4条指标依从率为100%,18条指标依从率为0%,对审查结果进行逐条多因素分析后得出,主要障碍因素为证据层面的可行性和易理解性有待增强,利益相关者(护士、患者)层面知识缺乏、繁重的工作量,系统层面诊断流程及宣教材料缺失、培训不足、预防设备不足等,主要促进因素为证据层面来源可靠、利益相关者层面管理者支持、护士态度积极、患者信任,系统层面科室有培训场地、设备、时间安排,国家政策、医院制度、科室领导支持。结论最佳证据与临床实践间仍然存在巨大差距,应科学、全面评估证据转化应用中的障碍与促进因素,并给予相应的对策,促进证据在临床中的推广应用。
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