住院电子病历评估的质控环节

来源 :全国医学信息与信息管理学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanson1023
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  电子病历的质量控制与评分标准与手写病历一致,只是计算机操作与管理更加严谨和量化。出院电子病历的质检结果,分提交当时与质检修改后两个评分。提交评分是临床绩效考核的依据,修改后的评分是病历归档(甲级)和数据存储的依据。医院规定,质检评分不够90分(甲级)的出院电子病历不得归档,必须撤回修改达标后,方能进行数据归档保存。
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