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目的 根据2012年最新亚特兰大分类,探讨分析国内急性胰腺炎(AP)病因、严重程度及预后.方法 分析南昌大学第一附属医院消化内科2005年至2012年AP数据库中收集、随访的3260例患者,对病因、严重程度及预后进行探讨.结果 3260例AP患者中,男性1721例(52.8％),女性1539例(47.2％),平均年龄(50.5±13.3)岁,范围10～98岁,平均住院天数(11.7±10.5)d.根据最新亚特兰大分类,轻度急性胰腺炎(MAP)1238例(38.0％),中度急性胰腺炎(MSAP)1551例(47.6％),重症急性胰腺炎(SAP) 471例(14.4％).病因方面,胆源性为主要病因1914例(58.7％),高脂血症性467例(14.3％),酒精性148例(4.5％),混合病因131例(4.0％),肿瘤、感染、外伤、药物性和内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后等其他病因57例(1.7％),最后病因不明的特发性543例(16.7％).按性另分析,高脂血症性和酒精性AP中,男性患者比例明显高于女性(P均＜0.01),而胆源性AP中,女性患者比例高于男性(P＜0.01).按严重程度分析,MAP、MSAP和SAP的主要病因均为胆源性,分别占57.2％、60.5％和56.9％.SAP中,高脂血症性与胆源性相比更易诱发SAP(P=0.02),男性患者中,同样高脂血症性较胆源性更易诱发SAP(P＜0.01),但女性患者中,其他各病因与胆源性相比SAP发生率差异无统计学意义(P＞0.05).3 260例患者中复发性AP 561例(15.5％),其中胆源性为主要病因,占46.2％(259例).40例(1.2％)死亡患者均为SAP,胆源性15例、高脂血症性12例、特发性/其他病因共13例,其中高脂血症性SAP死亡率高于胆源性(P＜0.01),而＞60岁SAP患者与≤60岁患者相比,死亡率差异无统计学意义(P=0.51),同样SAP患者的死亡率与性别无关(P=0.22).结论 胆道疾病是AP的主要病因,高脂血症性和酒精性AP中男性患者比例较女性高,而胆源性AP中,女性患者比例高于男性.高脂血症性AP更易发展为SAP,且高脂血症性SAP死亡率更高,但SAP患者的死亡率与高龄和性别无关.