22例小儿心动过速性心肌病临床特征及治疗效果分析

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leoling819
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目的:探讨小儿心动过速性心肌病(TIC)的临床特点、治疗方法及预后.方法:对2007年7月至2012年7月诊断为TIC的22例患儿临床资料、实验室检查、治疗及预后进行回顾分析、总结.结果:81.82%的心动过速性心肌病由房性心律失常所致,多见于1岁以下男性小婴儿.TIC患儿经控制心律失常及强心、利尿、扩血管等治疗后症状缓解,心功能恢复正常,有效药物治疗时间平均14.00±8.20天;10例患儿复发心动过速,7例见于房性心律失常患儿,经普罗帕酮+索他洛尔联合治疗取得良好疗效.复发患儿中3例再发TIC,经治疗后心功能仍可恢复正常,但有效药物治疗时间较初次发作治疗时间延长,平均19.50±8.40天.5例TIC患儿于学龄(前)期行射频消融术后治愈.TIC患儿经治疗后超声心动图提示心功能得到明显改善(P<0.05),包括经体表面积标化后的左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)、左室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS).结论:小儿心动过速性心肌病是一种可逆性、预后良好的心肌病.任何类型的快速心律失常均可诱发TIC,在小儿TIC中以房性心律失常多见,抗心律失常药物治疗是首选治疗方案;对于房扑或室性心动过速所导致的心功能不全首选同步直流电转律,无效可选用药物治疗;反复发作药物控制不佳的心动过速性心肌病患儿可考虑行射频消融术.对快速心律失常合并心脏扩大,心功能不全者均应高度怀疑TIC可能.
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