【摘 要】
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某年7月5日7时许,某地一涵洞旁发现倒卧一男子,送往医院抢救无效死亡.入院时神志昏迷,左侧额部头皮、左侧上臂以及左侧小腿胫前多处皮肤裂伤,双侧鼻腔活动性出血.右侧眼
【机 构】
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马鞍山市公安局,安徽马鞍山243000
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某年7月5日7时许,某地一涵洞旁发现倒卧一男子,送往医院抢救无效死亡.入院时神志昏迷,左侧额部头皮、左侧上臂以及左侧小腿胫前多处皮肤裂伤,双侧鼻腔活动性出血.右侧眼眶青紫肿胀,少量出血.CT检查见右侧大脑半球脑梗死,脑肿胀,多处脑挫裂伤伴出血,右侧额颞顶部硬膜下血肿,外伤性蛛网膜下腔出血,脑干出血,左侧颞顶骨、右侧上颌窦眼眶骨折,两侧乳突副鼻窦积液,右肺渗出性病变.急诊行开颅术,术中见硬膜下血肿约30mL,右侧额颞叶脑挫裂伤.尸体检验见：头皮下及骨膜下出血,右侧颞肌缺失,左枕骨外板骨折,右侧额颞顶部颅骨部分缺失,右侧大脑及小脑半球肿胀,右侧脑组织表面可见挫裂伤,左枕骨内板经左颅后窝至左颅中窝及蝶鞍处分别延伸至左右两侧颅前窝线形骨折.本例的死亡原因为颅脑损伤,左枕部为其头部损伤着力点.死者体表损伤轻微,局限于头面部、上肢及左膝部,符合摔跌伤特点.左枕部受力处头皮损伤、枕骨骨折,说明其枕部与较硬平面接触后,头部遭受暴力作用,致颅骨变形,损伤呈"外轻内重"特点,符合头颅减速运动损伤、对冲性颅脑损伤特点,结合现场,符合颅脑摔跌伤(坠落伤的特殊形式)形成.经综合分析,认定死者李某系颅脑损伤死亡,头部损伤符合左枕部与较硬平面接触后,引起左枕骨及颅底线形骨折,骨折一次性形成,形成颅脑对冲性损伤,头部损伤符合摔跌形成.
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