非手术治疗无效的肢体肌内血管畸形手术治疗及术后肢体功能评价

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:husong724
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  目的:探讨肢体部位肌肉血管畸形反复非手术治疗无效的手术治疗策略,并对术后肢体主要功能的评估。方法:2010年1月至2015年5月,我院总共收治肢体肌肉血管畸形89例,男53例,女36例。年龄3岁-65岁。其中,静脉畸形29例,动脉型43例,动静脉畸形17例。其中上肢38例(手13例,前臂15,上臂10例),下肢51例(足部2例、小腿15例、大腿16例、臀部18例)。术前通过增强CT、CTA或MRI了解血管畸形的情况;并根据病变的部位、范围、分型、分期选择个体化手术方案。对于肢体远端可采用止血带止血,对于肢体近端术中联合球囊栓塞止血。为避免由于术中出血过多所致术野不清而在病变切除或止血过程中损伤重要血管及神经,我们在术中预判重要血管神经的走形,提前细致解剖并以橡皮筋牵引标记以防损伤。切除范围为瘤体及其周围2cm正常组织并将肌肉残端重建于邻近具有相似功能的正常肌肉或肌腱组织。
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