【摘 要】
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背景 正常的肠道菌群可以在肠道黏膜表面形成生物屏障,其代谢产物不仅参与黏膜免疫的形成,还可以调节肠道内环境及动力；近年来大量研究显示肠道菌群失调与慢性功能性便秘的发生发展密切相关,且补充益生菌可以改善功能性便秘症状.目的 探讨肠道菌群移植(fecal microbiota transplatation,FMT)对老年慢性功能性便秘(chronic functionalconstipation,CF
【机 构】
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中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年消化科 安徽合肥,230001
【出 处】
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2018年安徽省医学会老年医学分会、安徽省医师协会老年医学医师分会、安徽省保健医学会学术年会
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背景 正常的肠道菌群可以在肠道黏膜表面形成生物屏障,其代谢产物不仅参与黏膜免疫的形成,还可以调节肠道内环境及动力；近年来大量研究显示肠道菌群失调与慢性功能性便秘的发生发展密切相关,且补充益生菌可以改善功能性便秘症状.目的 探讨肠道菌群移植(fecal microbiota transplatation,FMT)对老年慢性功能性便秘(chronic functionalconstipation,CFC)的临床疗效及安全性.方法 本研究纳入20 例老年慢性功能性便秘患者,均通过肠镜给予3 次FMT 治疗,采用Wexner 便秘评分系统、便秘症状自评量表、Bristol粪便性状评分表(Bristol stool form scale,BSFS)、便秘生活质量量表(Patientassessment of constipation quality of life,PAC-QOL)、微型营养评价表(Mininutritionaal assessment,MNA)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)记录治疗前及治疗后1 月患者便秘症状、粪便性状、生活质量、营养状况及心理状态的变化情况,通过自身前后对照比较其临床疗效及对心理状态的影响.同时记录患者FMT 期间出现的发热、腹胀、腹泻及腹痛等任何不适.结果 与治疗前相比,治疗1 月后老年慢性功能性便秘患者wexner 便秘评分、便秘患者自评量表评分、PAC-QOL 生活质量评分、SAS 焦虑评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05)； BSFS及MNA 评分升高,SDS 抑郁评分下降,差异无统计学意义(P＞0.05).FMT 后有3 例患者出现轻度腹胀及腹泻,24-48 小时候自行缓解；无发热、腹痛等其他不适症状.结论 FMT 可以改善老年慢性功能性便秘患者大便性状,缓解患者的便秘症状,提高患者的生活质量,改善其焦虑状态；在改善营养状况及抑郁状态方面,虽然存在变化趋势,但差异无统计学意义,可能与样本量少有关,尚需进一步研究.FMT 可以通过调节肠道菌群的丰度和数量改善功能性便秘,为老年慢性功能性便秘的治疗提供了新的思路.
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