目的：在回顾分析我科近10年颅颌面联合切除手术资料的基础上,探讨对该类手术适应证的选择把握.方法：2003年～2013年,我科共行颅颌面联合切除术治疗累及颅底的肿瘤116例,根据CT及MRI冠状位所示的颅底受肿瘤侵犯情况分为3类,1型为肿瘤紧邻颅底但尚未破坏颅底骨质(n=45)、2型为肿瘤破坏颅底骨质但硬脑膜完整(n=30)、3型为肿瘤侵犯硬脑膜但未侵犯脑实质(n=41).所有116例肿瘤均由我科和神经外科联合行颅颌面联合切除手术,并根据缺损情况分别采用邻近局部或区域组织瓣(n=62)和游离血管化组织瓣(n=54)修复缺损.结果：所有患者均顺利完成颅颌面联合切除手术,未发生术中并发症.组织瓣转移成功率为98.3％,而游离组织瓣转移成功率为96.4％.术后3例分别因术后颅内感染(n=2)和颈内动脉出血(n=1)死亡.围手术期的并发症率为14.7％,死亡率为2.6％.94例患者随访6月～11年,36例发现肿瘤复发或远处转移,总复发及转移率为38.5％.肿瘤复发转移所致的死亡率为17.7％,恶性肿瘤复发转移的死亡率为23.2％.结论：对于颅颌面联合切除术应严格把握其适应证,注意肿瘤根治和术后功能、生存率和生存质量之间的平衡,即注重功能和外形、生存和生活质量、供区和受区、重要功能和次要功能之间的平衡.