目的：观察中药降糖三黄片对糖尿病心肌病大鼠早期心室重构的影响，并进一步从信号转导机制入手探讨该方对糖尿病心肌病的治疗作用及其作用机理。 方法：49只清洁级Wistar大鼠以高脂高热量饮食诱导加小剂量链脲佐菌素注射建立2型糖尿病心肌病动物模型，随机分为正常组、模型组、中药组和西药对照组。中药组采用降糖三黄片，西药对照组采用卡托普利片灌胃治疗8周，①实验末腹主动脉采血检测各组空腹血糖、胆固醇和甘油三酯以及胰岛素；②超声心动图评价各组大鼠心脏的结构和功能，摘取心脏称重计算左室重量指数；③电镜观察各组心肌超微结构；④放免法检测各组心肌组织中AngⅡ含量；⑤免疫组化法检测心肌组织中ERK1/2的含量；⑥实时定量逆转录-聚合酶链反应检测心肌c-fosmRNA的表达。 结果：①实验末降糖三黄片组血糖、血脂水平明显下降，胰岛素敏感指数上升，同模型组和卡托普利组比较有显著性差异（P<0.05）；②中药降糖三黄片能够改善超声心动图监测的心功能各项指标，降低左室重量指数，其作用与西药卡托普利相似，两组比较无统计学差异（P>0.05）；③电镜结果显示降糖三黄片能有效改善糖尿病心肌病大鼠的心肌超微结构，其效果与西药卡托普利相似；④模型组大鼠心肌AngⅡ、ERK1/2及c-fos mRNA水平明显高于正常组，两者具有显著性差异（P<0.05），而降糖三黄片组及卡托普利组心肌AngⅡ、ERK1/2、c-fos mRNA水平明显下降，且二者相比无显著性差异（P>0.05）。 结论：降糖三黄片能有效改善糖尿病心肌病大鼠的心室重构，其效果与西药卡托普利相似，其改善糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制可能与抑制AngⅡ/ERK/c-fos信号转导通路有关。