【摘 要】
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目的 分析、探讨支撑钢板内固定治疗后pilon骨折的疗效.方法 2013年11月—2015年1月经后外侧或联合后内侧入路,使用支撑钢板内固定治疗后pilon骨折18例,其中男11例,女7例,年龄21～67岁,平均38.4岁.受伤原因：高处坠落伤9例、摔伤6例、交通事故伤3例.左侧10例、右侧8例,均为闭合性损伤,局部皮肤肿胀,压痛明显并伴活动受限.入院后均行X线、CT扫描及三维重建检查,其中5例合
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 分析、探讨支撑钢板内固定治疗后pilon骨折的疗效.方法 2013年11月—2015年1月经后外侧或联合后内侧入路,使用支撑钢板内固定治疗后pilon骨折18例,其中男11例,女7例,年龄21～67岁,平均38.4岁.受伤原因：高处坠落伤9例、摔伤6例、交通事故伤3例.左侧10例、右侧8例,均为闭合性损伤,局部皮肤肿胀,压痛明显并伴活动受限.入院后均行X线、CT扫描及三维重建检查,其中5例合并有下胫腓联合分离损伤.结果 术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝关节功能评分系统,对术后12个月踝关节功能进行评分,按功能分级,优90～100分、良75～89分、中50～74分、差＜50分,总分为100分.18例患者术后均获得随访,随访时间12～24个月,平均18.6个月.X线片示骨折愈合时间为11～20w,平均15w.AOFAS评分为70～97分,平均87.1分.其中优6例、良10例、中2例,优良率88.9％.术后1例患者术后出现切口表面感染,经换药后痊愈,其余患者均一期愈合,无切口感染及皮肤坏死等早期并发症.随访期间均无骨延迟愈合、骨不连、内固定物松动及断裂发生,1例患者出现腓骨肌腱刺激症状,1例有创伤性关节炎发生,其余患者踝关节功能均恢复良好.结论 经后外侧入路使用支撑钢板治疗后pilon骨折临床效果显著,值得临床推广.
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