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目的：为了更好的普及糖尿病防治知识，提高社区糖尿病病人的遵医行为，用药依从性，及减少每年住院次数，改变病人的不良行为方式。延缓糖尿病人的慢性并发症的发生和发展。方法：根据家庭住址、家庭背景、经济收入、年龄将两个家庭结合为一个互助组并选出一个组长，每一组队友的资料专职护士都做好详细记录，除定期组织的活动，专职护士还要利用业余时间，与组长每月一次各组成员的思想情况的交流。