【摘 要】
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目的：复习探讨膀胱血管周上皮样细胞分化肿瘤CT、MR 表现.方法：收集1 例经手术病理证实的膀胱膀胱血管周上皮样细胞分化肿瘤,并结合15 例国内外文献报道,分析该病的CT、MR
【出 处】
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第四届全国磁共振新技术应用与管理研讨会暨河南省第五届磁共振临床应用研讨会
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目的：复习探讨膀胱血管周上皮样细胞分化肿瘤CT、MR 表现.方法：收集1 例经手术病理证实的膀胱膀胱血管周上皮样细胞分化肿瘤,并结合15 例国内外文献报道,分析该病的CT、MR 影像学表现.结果：膀胱血管周上皮样细胞分化肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differentiation； PEComa),简称膀胱PEComa,文献15 例,包括本文报告1 例,共16 例,年龄16～60 岁,平均39 岁,男女比例7∶9.,肿瘤均为实质结节,大小：2.2～9.2cm,平均4.2cm,均为单发.本文报道1 例,为有文献报道至今的最大年龄(60 岁),肿块为中位大小(直径5cm).16 例中有影像学资料者7 例,而详细描述CT、MRI 影像学表现者仅为4 例(包括本文1例)2 例仅做CT 平扫及增强检查,2 例均有CT 及MR 增强检查.膀胱PEComa 的影像表现与身体其他部位PEComa 的影像特征有类似之处,均为早期明显强化的实性肿块.影像特征以较为均匀密度肿块,尤其静脉期肿块强化程度明显且高于正常膀胱壁.本例膀胱PEComa CT 表现为膀胱壁上实质性肿块,突向腔内外,肿块及邻近增厚的膀胱壁在动静脉期明显不均匀持续强化；CTA 示肿块血供来源于膀胱下动脉.MR 表现为肿块在T1WI 呈较均匀中等信号,T2WI 呈轻度不均匀高信号,增强T1WI 示肿块明显不均强化,DWI 上肿块呈边缘清楚的高低混杂信号.结论：膀胱PEComa影像学表现具有一定的CT、MRI 特征；但确切诊断仍需病理及免疫组化检查.
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