目的：研究血清中Orexin-A水平对原发性失眠患者认知功能的影响。方法：研究对象为山东大学附属千佛山医院神经内科睡眠门诊就诊的112例原发性失眠患者，平均年龄55.3土13.1岁。原发性失眠患者入组标准符合美国精神病协会《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)关于原发性失眠的诊断标准。根据匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和埃普沃思嗜睡量表及综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)评定患者的睡眠质量，并排除严重躯体疾病、精神障碍以及与睡眠相关的中枢神经系统疾病所致的睡眠障碍。结果：1.原发性失眠与对照组之间PSQI评分有差异显著。2.两组p300比较显示，原发性失眠患者的潜伏期延长，波幅降低，而反应时间无明显差异。3.MoCA中各项测验得分在控制性别、年龄、文化等影响因素后，两种比较有显著性差异。结论：1.原发性失眠患者存在认知功能损害，其中瞬时记忆与延时记忆损害明显，定向力不受影响。2.Orexin-A水平与原发性失眠有相关性，可能参与原发性慢性失眠的形成。3.原发性失眠患者学习记忆损害程度与Orexin-A水平有相关性，主要表现为学习记忆、注意力以及执行功能的下降。