痔的理念与讨论

来源 :中华中医药学会肛肠分会2015年学术年会暨全国流调行业发布会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zyjwxb
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"痔"是一个古老病名,人类对他的认识约有四千多年的历史,翻阅众多资料和古典医籍,可以说历史悠久,理论学说丰富多彩."痔"的本意与演变:"痔"字从"寺"发展而来.秦汉医书《足臂十一脉灸经》将"痔"写成"寺"."寺"的意思是:移行、变迁、有交界之意.人体九窍是人体与外界交流的出入点,故古人当时将人体九窍部位的疾病均称为"痔"病.肛门为人体九窍之一,所以凡是发生在肛门部位的病,不论是皮肤病、现在的癌症、内科、妇科引起的病,古人当时均称为"痔"病. 有人给痔以下定义:痔是人体正常的解剖结构,有症状的痔才叫痔。痔是肛垫下移和病理性肥大。所以2000年中华医学会外科肛肠学组制定的《痔治疗执行标准》认为:痔是肛垫病理性肥大,移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。本文讲述了“痔”的本意与演变,以及近代医学对痔的认识与争论,根据痔的新理念,在治疗上应当掌握以下原则:①以保守治疗为主:②不治无症状的痔。③手术治疗重点考虑,回复下移的肛垫。④治疗目的不是消除痔体本身,而是消除症状。⑤手术时过多的切除肛垫,肛门控制功能会出现不同的损害。根据本人近年来的临床经验,对痔采用消痔灵注射术,对单个特别突出脱出的痔多采用结扎术,对环形脱出的痔多采用PPH术,此法符合痔的治疗机理,且副作用少,疗效可靠。
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