【摘 要】
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目的：比较盐酸罗哌卡因与利多卡因在下颌磨牙不可逆性牙髓炎患者行下牙槽、颊、舌神经阻滞麻醉后牙髓治疗过程中的麻醉效果.方法：收集在山东大学口腔医院就诊的下颌磨牙不可逆性牙髓炎患者40名,男性18名,女性22名,年龄18～60岁,左下颌磨牙29颗,右下颌磨牙11颗,采用简单随机分组方法将40名患者分为A、B两组,均行下牙槽、颊、舌神经阻滞麻醉.A组采用0.75％盐酸罗哌卡因4ml麻醉,B组采用2％利多
【机 构】
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山东大学口腔医学院 山东省口腔医学重点实验室
【出 处】
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中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第五次全国牙体牙髓病学临床学术研讨会
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目的：比较盐酸罗哌卡因与利多卡因在下颌磨牙不可逆性牙髓炎患者行下牙槽、颊、舌神经阻滞麻醉后牙髓治疗过程中的麻醉效果.方法：收集在山东大学口腔医院就诊的下颌磨牙不可逆性牙髓炎患者40名,男性18名,女性22名,年龄18～60岁,左下颌磨牙29颗,右下颌磨牙11颗,采用简单随机分组方法将40名患者分为A、B两组,均行下牙槽、颊、舌神经阻滞麻醉.A组采用0.75％盐酸罗哌卡因4ml麻醉,B组采用2％利多卡因4ml麻醉,麻药注射完毕记录该时刻,同时记录起效时间及麻醉效果的持续时间.根据治疗过程中患者的疼痛反应以及结合VAS值评价麻醉效果,分为麻醉完全有效、麻醉良好、麻醉有效和麻醉失败四级.除麻醉失败一级外,其余三级均记作临床麻醉成功.统计结果由软件SAS 9.1处理,其中临床麻醉成功率通过Fisher检验处理.麻醉起效时间、麻醉持续时间和VAS值通过方差分析处理完成.结果：A组75％的成功率较B组80％的成功率在本实验中没有显著差异(P＞0.05).平均起效时间A组19.5±6.26min较B组8.9±3.19min有所延缓(P＜0.05).A组麻醉平均持续时间10.48±0.78h较B组平均持续时间2.20±0.19h明显延长(P＜0.0001).麻醉成功的31例中,术中VAS值2.30±1.94比术前VAS值4.84±2.30明显减小(P＞0.05)；而麻醉失败的9例中,术中VAS值7.10±2.39较术前VAS值3.93±1.99则明显变大(P＜0.01),VAS值可以作为一个衡量麻醉成败的参考指标.本研究共收集40例患牙,其中左下后牙占72.5％(29/40),右下后牙占27.5％(11/40).结论：罗哌卡因在治疗下颌磨牙不可逆性牙髓炎行下牙槽、颊、舌神经阻滞麻醉的麻醉成功率和利多卡因无明显差异,其起效时间略长,但麻醉效果持续时间明显长于利多卡因,在很大程度上可以缓解术后疼痛；治疗下颌磨牙牙髓炎尚需其他研究来提高其麻醉成功率.
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