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黄文政(1941-),天津市中医药大学第一附属医院教授,博士生导师。黄文政教授从事临床工作50余年,以诊治肾脏疾病及内科疑难杂症著称,为国家中医药管理局重点学科肾内科的学术带头人,享受国务院政府特殊津贴。黄老中医功底坚实,其辨证精准,运用古方信手拈来,灵活变通。所以,总结黄老的临床治疗经验是一项亟待完善的工作。笔者有幸跟随黄文政教授出诊学习,在临证治疗中,注意观察黄老的遣方用药经验,总结其在治疗肾脏疾病时的用药规律,挖掘其治疗时的善用方剂及加减变化。黄文政教授在临床治疗阴虚火旺诸证中,注重从舌脉入手切入病机,治疗上善用三才封髓丹,根据病情加减化裁,辨证施治,每获良效,故举验案3则。三才封髓丹出自《卫生宝鉴》。由人参,天冬,熟地,黄柏,砂仁,甘草组成。功用:泻火坚阴,固精封髓。黄老善用古方,但不拘泥于古方。其用三才封髓丹治疗时,常以太子参替换人参,取其补气养阴之性,偏其清补之意,更契合阴虚火旺之病机;天冬,麦冬常同用,加重滋补肺胃之阴的作用,兼能清心安神,对于出现心悸、心烦,口渴较甚的患者尤为适宜。生地,熟地常同用,养阴生津之力增,而且生地之寒性也可中和熟地之温性,生地之清热凉血止血的特性,血尿患者尤为适宜。地锦草与荠菜花亦为黄老的经验用药,对于慢性肾炎肉眼血尿或镜下血尿均可。以上经验告诫我们,临床对于阴虚火旺诸证,不仅仅只有知柏地黄丸、六位地黄丸等方剂可用。相对于三才封髓丹,前者更偏重于下焦之阴伤火旺,滋肾养阴清热。而三才封髓丹"天,地,人"同用,可滋养上,中,下三焦。