【摘 要】
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空气污染是对呼吸系统健康影响最大的环境因素.影响空气质量的污染物主要是可吸入颗粒物,可吸入物包括粗颗粒物PM10(颗粒物直径＜10μm)和细颗粒物PM2.5(颗粒物直径＜2.5μm).颗粒物的大小以及颗粒物质的表面和化学成分决定了暴露在该污染物中对人体健康的风险.细颗粒由于其体积较小,可深入到呼吸系统,可影响到肺泡,危害更大.空气污染物通过直接的细胞损伤或诱导细胞内信号通路和已知对氧化应激敏感的转
【出 处】
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2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018
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空气污染是对呼吸系统健康影响最大的环境因素.影响空气质量的污染物主要是可吸入颗粒物,可吸入物包括粗颗粒物PM10(颗粒物直径＜10μm)和细颗粒物PM2.5(颗粒物直径＜2.5μm).颗粒物的大小以及颗粒物质的表面和化学成分决定了暴露在该污染物中对人体健康的风险.细颗粒由于其体积较小,可深入到呼吸系统,可影响到肺泡,危害更大.空气污染物通过直接的细胞损伤或诱导细胞内信号通路和已知对氧化应激敏感的转录因子来显示这些物质对机体的影响.研究显示,室外空气污染物水平与支气管哮喘(以下简称哮喘)的发病率有关,但与人群哮喘患病率无关.
其他文献
激素抵抗性支气管哮喘(以下简称哮喘)(steroid resistant asthma,SRA),由于对激素反应差,病情严重,症状持续,拥有高发病和死亡风险,长期大剂量的激素治疗也对患者产生多种不良反应,生活质量严重下降.因此,应重视该类疾病,更新并统一对SRA的定义,更好地了解该病的分子机制,有助于对该病进行预防、控制和激素替代治疗.本文就激素抵抗性哮喘的定义、发病机制、诊断和治疗进行阐述.
哮喘是一种慢性炎症性疾病,尽管大多数患者可以通过现有的药物治疗达到良好控制,但仍有5％～10％的患者即便使用全球哮喘防治创议(Global Initiative for Asthma,GINA)所建议的第4级或第5级药物治疗,才能维持控制或仍未控制(即重症哮喘).这一小部分患者却使用了超过50％哮喘相关医疗费用;相比一般患者,其哮喘相关死亡风险也显著增加.对于重症哮喘的治疗是目前的难点与热点问题.
哮喘合并症对哮喘预后有重要的影响，识别并处理重症哮喘患者的这些合并症至关重要。Tay及其团队开展了分等级哮喘合并症评估方法。首先应用问卷调查筛选哮喘合并症高危人群，其次临床工作者结合问卷结果、病史及检查结果进行临床评估，最后对高度怀疑患有某一哮喘合并症的患者进行进一步检查和治疗。认识并关注哮喘合并症将有助于达到哮喘控制的理想目标。避免由其他疾病引起的不良反应并发症，并限制不适当剂量的治疗(如全身性
近些年来,随着全球经济的迅速发展,自然生态环境不断破坏,空气污染的问题也日益严重,且已经是危害人体健康的重要公共问题.因空气污染而出现呼吸系统症状就诊的人数明显增多,因此而引发的气流阻塞性疾病的发病率与病死率也在逐年升高.如今,空气污染已经成为人类死亡的主要原因之一[1].气流阻塞性疾病主要包括两种疾病,分别为支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(分别简称为哮喘和慢阻肺).哮喘和慢阻肺是两种常见的非传染性
医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、近代机械论医学模式、现代生物医学模式和生物-心理-社会医学模式五个阶段.1977年,美国纽约Rochester医学院医学和精神病学教授Engel首次提出“生物-心理-社会医学模式”,主要内容包括生物因素、环境因素、行为和生活方式及卫生服务四大因素,揭示了医学的本质和发展规律,从过去单纯的生物因素扩大到人的社会和心理因素,从医学整体出发,从生物
为进一步提高中国各学科对该病的系统认识及临床诊疗水平.由广州呼吸健康研究院钟南山院士、陈荣昌院长及中山大学附属第三医院风湿科古洁若教授牵头，广泛征求国内外多学科专家的意见，同时参考国内外近年EGPA的研究成果与诊治经验，制定了中国首个EGPA诊治规范多学科专家共识。
支气管哮喘(简称哮喘)管理对任何哮喘患者来说都至关重要,在涉及孕产妇、胎儿健康的妊娠期哮喘患者中尤为重要.作为妊娠期常见的合并症,妊娠期哮喘发病率为3.7％～8.4％,其中10％的患者曾发生活动后急性发作,0.2％的患者持续存在喘息症状[1-2].妊娠时哮喘控制常发生变化,其中大于1/3患者发生哮喘持续恶化,1/3患者哮喘症状好转,1/3患者病情基本无变化[3].妊娠时急性加重常见于孕中期,分娩时
支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,具有明显的异质性和复杂的病理生理表现.超重和肥胖现象也越来越普遍,根据世界卫生组织的数据,1980-2008年,世界范围内肥胖的流行率几乎翻了1倍,与此同时,在最近的几十年里,报道的哮喘发病率也出现了显著的增长[1,2].中国哮喘患病和发病危险因素的流行病学调查(China Asthma and Risk factors Epidemiologi
咳嗽是人们对某些刺激物作用于气道而产生的一种防御行为.当上呼吸道受到刺激时,机体往往产生一种不愉快的感觉,使得人们有了产生咳嗽的冲动,通过咳嗽反射,维持气道的通畅,减少了刺激物对气道所造成的伤害,即人们常提的生理性咳嗽,当人体受到病毒感染、环境污染物与化学刺激或气道出现炎症,包括各种原因引起的氧化应激等以及变态反应等,可使咳嗽反射弧受到影响使咳嗽反射活动发生改变——即表现为神经病变,导致咳嗽敏感性
感染性疾病是临床常见疾病,以呼吸道感染最为常见.世界范围内,呼吸道感染在成年人及儿童的发病率及致死率中居第2位,在全球疾病负担排名中仅次于缺血性心脏病[1-2].呼吸道感染可由多种病原体引起,主要包括病毒、细菌、肺炎支原体、衣原体等,复杂的病原学构成使得临床诊断中病原体的明确判断较为困难,贻误治疗和误诊的情况时有发生.相关研究表明,早期缺乏针对性的病原治疗是导致肺炎高发病率和死亡率的主要原因[3]