【摘 要】
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目的：通过与传统徒手置钉术的比较来评价一种新的椎弓根置钉技术——Ball tip技术置入椎弓根钉的准确率.方法：自2009年5月～2010年6月,对脊柱侧凸、腰椎滑脱、脊柱骨折等多种
【机 构】
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中山大学附属第一医院黄埔院区脊柱外科
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目的：通过与传统徒手置钉术的比较来评价一种新的椎弓根置钉技术——Ball tip技术置入椎弓根钉的准确率.方法：自2009年5月～2010年6月,对脊柱侧凸、腰椎滑脱、脊柱骨折等多种类型疾病,术中应用椎弓根球形探针(ball tip probe)置入椎弓根钉.该椎弓根球形探针包括一个金属球端和一个具有良好弹性的金属柄,金属球端的直径分别有1.5、2.5、3.5mm三种.Ball tip技术要点：按标准椎弓根钉进钉点定位,高速磨钻钻孔去除皮质,将椎弓根球形探针按直径从小到大依次缓慢敲入椎弓根内直至达到椎体前方骨皮质.术后采用CT扫描评价椎弓根钉钉道情况.同样方法评价前一年的徒手置钉组.结果：采用Ball tip技术共置入312枚椎弓根钉,传统徒手技术置入276枚.术后CT扫描显示Ball tip组颈椎、胸椎、腰椎椎弓根钉钉道准确率为100％,无一例穿出椎弓根骨皮质.徒手置钉组准确率为78％ (P＜0.01),共有61枚(22％)置钉不良螺钉.其中23枚(8.3％)穿透椎弓根内侧骨皮质,38枚(13.7％)穿透外侧骨皮质.结论：与传统徒手置钉技术相比,椎弓根球形探针置钉技术,可准确地置入椎弓根钉,避免因螺钉误置所导致的术后并发症.
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