目的：进一步更新肝癌肝外科观念和技术，提高肝癌切除率、术后生存率和无瘤生存率及降低手术死亡率和肿瘤复发率。方法：二十多年来本组一贯采用常温下一次性肝门阻断法行肝癌肝切除术。已行的538例中术后有2例发生肝衰竭。自1993年10月～2002年12月应用常温下一次性肝门阻断法联合超声刀(CUSA System 200)行肝癌肝切除术237例。自1997年8月起积极开展大型肝切除术不输血的临床研究。结果：1983年～1992年肝癌肝切除术的手术死亡率为0%，1993～2002年手术死亡率为1.6%。肝癌（90%以上为大肝癌）肝切除术生存率，1、3和5年为82.0%、51.1%和40.2%。无瘤生存率，1、3和5年为73.1%、46.0%和38.1%。本组大肝癌肝切除术后最长无瘤生存已达21年。常温下一次肝门阻断法联合超声刀肝切除术失血量减少，平均输血量为580ml，未输库血64例，术后主要并发症发生率9.7%，术后30天死亡率1.3%。大型肝切除术不输血组手术死亡率为096，并笈症率9.8%，其中肝癌患者的1、2、3年复发率分别为24.1%、27.6%和31.0%，与对照组相应结果有显著差异(P<0.05)。结论：常温下一次性肝门阻断法肝癌肝切除安全可行。联合超刀作肝实质解剖，则进一步改进肝切除技术。大型肝切除术不输血是可选择的，初步证明减少了术后肝癌复发率。