【摘 要】
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目的 针对外科综合病房跌倒发生现况进行探讨，实际了解护理人员跌倒知识与预防措施认知度、依工作规范落实跌倒危险因子评估与护理指导.过程中导入护理人员对预防跌倒的教育训练，修订预防跌倒管理及标准作业流程，进而预防跌倒的发生，提升护理照护质量，减少医疗成本浪费.方法 1、101.03.21进行单位教育训练，提升护理人员对跌倒危险因子之辨识，落实执行跌倒的评估.2、高危险因子评分表印出于病房会议倡导后，将
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目的 针对外科综合病房跌倒发生现况进行探讨，实际了解护理人员跌倒知识与预防措施认知度、依工作规范落实跌倒危险因子评估与护理指导.过程中导入护理人员对预防跌倒的教育训练，修订预防跌倒管理及标准作业流程，进而预防跌倒的发生，提升护理照护质量，减少医疗成本浪费.方法 1、101.03.21进行单位教育训练，提升护理人员对跌倒危险因子之辨识，落实执行跌倒的评估.2、高危险因子评分表印出于病房会议倡导后，将之护背贴于入院护理评估窗体的板夹上，以便临床参考查阅.3、进行预防跌倒技术查核：组员每季进行预防跌倒技术查核.4、每月于月会针对跌倒件数与等级逐一探讨原因与预防措施；并透过复健科针对跌倒病患进行追纵访视，并将评估状况透过跌倒跨领域个案讨论会进行个案讨论与沟通；由医师参与让骨科术后病患皆先照会复健科进行移位、下床评估与指导.结果 1、住院病人跌倒高危险因子评估完成率：由原本的49.6％提升至76.9％.2、项目执行后检讨成效，对于改善未达预期的部份进行循环对策介入如下，将完成率由76.9％提升至97％.3、入院新病患使用护理评估表交班，注意评估是否完整. 4、ICU或其它病房转入未完成评核者，请于交接班时确认并将其评估完毕.结论 在外科综合病房的病患因疾病或病房特性之故，跌倒发生率比其它意外发生都高.选择降低跌倒发生，单纯是希望提升病患住院之安全，单位同仁经过多次的讨论活动、分析很多资料，导致跌倒的原因有很多，如：病患及家属对预防跌倒接受度不一、照顾者经常性的更换、照顾者大多为高龄者…等，让我们发现要直接降低跌倒的发生率并非易事，讨论与检讨之下发现住院病人跌倒高危险因子评估并不完整，导致跌倒发生的预防于入院一开始即被忽略，故单位改变目标做我们可以做的而且尚未达到标准的，即提升入院的跌倒高危险群因子评估，重新出发时仍群策群力完成任务，达到目标值.
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