目的：研究肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞术(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)后的MRI表现，探讨MRI尤其是动态增强对评价肝脏肿瘤经TACE后信号特征及疗效的意义。 材料与方法： (1)将碘化油配制成4种不同浓度(25％，50％，75％，100％)后行MR扫描，观察其信号特点。 (2)将VX2肿瘤接种于兔肝脏内，植入2周后将10只携有肿瘤的实验兔行开腹TACE治疗，分别在TACE后1小时，1周，2周，3周行MRI、CT扫描;并分别在不同时间行MRI、CT扫描后处死动物，取出标本行病理检查。 (3)病例组：20例肝脏肿瘤性病变病人TACE前、TACE后不同时间(2天、1月、2月、3月后)行MRI平扫及动态增强扫描、CT平扫。(4)动态增强方法：2D-SPGR冠状面采集，TR 76ms，TE 8ms，反转角 50°，NEX=1，矩阵为256×160，一次屏气，扫描时间约18～22秒。对比剂Gd-DTPA用量为15～20ml(0.2～0.3mmol/kg)，静脉内推注(手推法或高压注射器注射)，约3～5秒内完成，第一次扫描确保在注射对比剂后约15秒内进行，然后连续扫描5—7次，以获取不同时间(20～30秒、60秒、90秒、120秒)的动态增强图像。注射对比剂后20~30秒为动脉期，60秒左右为门静脉期，120秒以后为延迟期(因为对比剂Gd-DTPA从外周静脉经心脏到动脉期约20～30秒，门脉期约50～60秒)。 结果： (1)不同浓度碘化油在T1WI、T2WI抑脂序列信号相同，均为高信号。 (2)兔VX2肝癌病灶TACE后在T1WI和T2WI抑脂序列上信号多变;MRI与病理结果对照表明：随着TACE后时间的不同，存活肿瘤在T1WI上可为高信号、等信号或低信号，凝固性坏死、液化性坏死、炎性细胞浸润在T1WI上为低信号;存活肿瘤、炎性细胞浸润在T2WI上可为高信号或等信号，液化性坏死在T2WI上为高信号，凝固性坏死在T2WI上为低信号;出血在T1WI、T2Wl均为高信号。 (3)病例组病灶TACE后在T1Wl，T2WI抑脂序列信号多变，动态增强后有小点状、斑片状强化者为存活的肿瘤组织(多位于病变周边区域)，周边环状强化者为炎性增生或假包膜;无强化区为坏死组织。 结论：肝脏肿瘤TACE后的MRI信号多变，但仍具有一定的特异性，主要与TACE后不同时间的病理改变有关，MRI动态增强扫描能准确判断TACE术后存活及坏死的肿瘤组织，能较好地评价TACE术后的疗效。