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@@随着社会经济的高速发展,四肢骨折特别是胫膝骨骨折发病明显上升,由于小腿解剖的特殊,骨折多为开放性。胫排骨开放骨折一直是骨折处理中较为棘手的问题,治疗难点不仅在于骨折本身,软组织因素更是一个重要方面.内固定的早期植入利于骨折的治疗,如创面处理,感染控制等,但可增加感染的风险。同时原本已脆弱的软组织是否能经受外伤及手术的双重打击?全身情况能否经受外伤及手术的双重打击?如何正确选择手术时机及固定物?国内外大多数医生选用外固定支架。但如果作为最终治疗,其固定稳定性较差,有影响软组织手术的可能,而且易发生针道感染及松动,影响其长期使用。分期治疗的特点在于根据病情不同阶段的不同特点,采用不同的方法解决。早期治疗以软组织修复为主,重点在于清创,抗感染及软组织固定,提供损伤恢复的初期稳定。后期治疗是以“微创”为原则行骨折内固定,提供能进行关节早期功能锻炼及骨折愈合的最终稳定。特别对于高能量开放损伤,采用分期治疗,两阶段侧重不同,相互取长补短,发挥不同治疗方法的优势,达到骨折端力学及生物环境的双重优化。