单孔腹腔镜全子宫切除术与传统腹腔镜手术的比较研究

来源 :中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zqqzqq
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目的:探讨经脐单孔腹腔镜全子宫切除的可行性及临床应用价值,评价经脐单孔腹腔镜全子宫切除术中阴道断端不同缝合方式的优点与不足.方法:选择需切除子宫的患者120例,随机分组,其中常规腹腔镜组40例,行单孔腹腔镜者按阴道断端不同缝合方式分组,经阴道缝合为单孔A组40例,腹腔镜下缝合为单孔B组40例.分为单孔组和常规组,每组各30例,年龄42~54岁.其中子宫肌瘤66例,子宫腺肌症27例,功血及子宫内膜非典型增生15例,宫颈CINⅢ及原位癌12例.所有患者子宫不超过妊娠16周大小,各组患者术前子宫大小、血红蛋白及红细胞计数等均无统计学差异,比较各组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后6h、24h切口疼痛评分及美容效果、并发症等的差异.结果:120例腹腔镜手术全部成功。在手术时间上,单孔A组与常规组手术时间比较无明显差异(P>0.05),但单孔B组手术时间略长于常规组及单孔A组(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜技术与传统腹腔镜技术是传统腹腔镜技术的进一步发展,全子宫切除术非常适合采用经脐单孔腹腔镜手术方式,但增加了手术难度,如可以再单孔腹腔镜下熟练地完成阴道断端缝合,可以很好地关闭盆底腹膜,可能会减少术后创面粘连;经阴道缝合阴道断端,可以较快速地完成手术,也不是为一种较好的选择。经脐单孔腹腔镜全子宫切除术是一种安全可行、更加微创的手术方法,尤其在美容方面具有明显优势,在条件成熟的单位可推广应用。
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