高龄患者腹腔镜辅助结直肠手术吻合口瘘的特点及处理

来源 :2015中国外科周暨第25届国际外科、胃肠科及肿瘤科医师协会会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xjc
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨高龄患者腹腔镜辅助结直肠手术吻合口瘘的特点及预防处理.方法 回顾性分析2010年1月~2014年12月我院72例高龄患者(≥70岁)腹腔镜辅助结直肠手术出现8例吻合口瘘的术中术后处理.结果 无一例患者死亡.吻合口瘘发生率为8/72 (11.1%),发生时间较晚(多在7-9天时发生),瘘量较小(小于400ml),2例经过手术治疗痊愈,余6例通过非手术方法治疗痊愈.临床治疗时间为27~56d,治疗费用为4.6~12.2万元.
其他文献
目的 建立应用LC-MS/MS同时测定移植患者体内他克莫司和五酯胶囊主要成分血药浓度的方法,并研究患者体内各待测物的药代动力学特征.方法 全血样本经硫酸锌裂解血细胞后用甲醇蛋白沉淀后进样,应用LC-MS/MS检测他克莫司、五味子甲素、五味子酯甲、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酚的浓度,同时进行标准曲线、线性范围、精密度与准确度、提取回收率与基质效应、稳定性的考察.
会议
目的 群体药动学结合贝叶斯法进行个体化给药方案的设计是当今公认的最为先进的个体化给药计算方法.目前常用的计算软件包括NONMEM和JPKD等.NONMEM是经典的药动学通用计算软件,计算结果可靠准确,但操作较复杂.JPKD是一款界面友好,操作简捷、但功能相对较为局限的免费药动学软件.本研究旨在考察并比较两者的计算预测能力和易用性等方面的特征,为临床个体化用药选择合适的计算工具提供依据.
会议
目的 他克莫司(tacrolimus,TAC)是一种重要的免疫抑制,广泛应用于器官移植后的抗排异治疗.AUC可作为TAC体内暴露水平的指标,与疗效与不良反应存在显著相关.有限取样法(Limited sampling strategies,LSS)可用于估算TAC的AUC.本研究建立LSS公式预测中国肝移植患者的AUC.
会议
目的 临床药师通过分析1例老年女性患者外科腹部手术后低白蛋白血症的发生及补充外源性人血白蛋白的治疗过程,结合文献探讨外科围手术期患者中出现低白蛋白血症的原因,以及如何合理应用人血白蛋白.方法 通过对1例诊断为"小肠间质瘤"行手术治疗患者的药学监护及用药分析,并进行文献综述,重点探讨老年病人在外科腹部手术后,原发疾病、合并疾病、潜在的营养风险或营养不良及手术打击对患者白蛋白水平的影响.
会议
目的 了解某三甲医院静滴注射用盐酸万古霉素/去甲万古霉素医嘱规范性、用药适宜性及疗效.方法 采用回顾性调查方法,依照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》、INRUD医院处方点评监测网《注射用盐酸万古霉素/去甲万古霉病历点评指南(草案)》和相关专家共识,对某三甲医院2013年1月~12月全院静滴注射用盐酸万古霉素/去甲万古霉素出院手写病历33
会议
目的 监测大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤患者的血药浓度,并探讨其临床意义.方法 对接受HD—MTX化疗的29例骨肉瘤患者按照需要定时测定甲氨蝶呤(MTX)的浓度,用统计学方法分析患者个体因素及化疗副反应与MTX血药浓度之间的相关性.
会议
目的 根据中药药效物质基础研究的现状,剖析其中问题并提出解决策略.方法 根据中医药千百年的发展及文献数据可知:中医药有着明确的治疗效果,但药效物质基础不明确成为制约中药现代化进程的关键问题.根据我们课题组近年来的实验结果及相关文献报道,我们大胆提出一种研究中药药效物质基础研究新思路——从有效成分到有效成分群的转变.
会议
目的 研究空腹或进食后服用阿莫西林氨溴索胶囊的药代动力学特征,并评价其生物等效性.方法 采用单中心、随机、开放、自身对照的试验方法,共纳入38例健康男性志愿受试者,分别空腹(18例)及进食高脂高热量食物后(20例)单次口服受试制剂—阿莫西林氨溴索胶囊(每粒含阿莫西林250 mg,盐酸氨溴索30 mg)和参比制剂—阿莫西林干混悬剂(规格125 mg/袋)及氨溴索片(30 mg)同等剂量后,采用已建立
会议
目的 了解本院癌痛患者三阶梯止痛药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查法,对本医院信息管理系统提供的2014年第一季度和第三季度癌痛治疗用药数据进行统计,计算各药物总用量和总消耗金额采用限定日剂量(DDD)及药物利用频度(DDDs)为指标进行分析.结果 第一季度总用药频度由高到低排序依次是第三阶梯强阿片类镇痛药、第二阶梯镇痛、第一阶梯非甾体类镇痛药,第三季度与第一季度排序相同.
会议
目的 分析药品不良反应特点和规律,为临床合理用药提供参考.方法 对185例药品ADR报告按患者年龄、给药途径、临床表现、涉及药品种类以及新的、严重ADR发生情况等进行回顾性分析.结果 185例ADR共涉及药品54种.抗菌药物居首位,其次为中成药.注射给药是引起药品ADR的主要给药方式(108例/58.38%).药品ADR的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及附件损害为主(61例/32.97%),严重ADR
会议