【摘 要】
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目的 分析湖南地区接受HAART治疗一年以上的HIV感染者/AIDS病人细胞免疫功能恢复情况,找到启动HAART治疗的最佳时机,为临床治疗提供参考.方法 收集和整理本院2009年1月至2012年6月新增接受免费HAART治疗、随访1年以上的HIV感染者/AIDS病人相关信息,从年龄、性别、基线CD4水平,HAART治疗后CD4计数上升及HIV病毒抑制等方面进行分析.结果 2009年1月至2012年
【机 构】
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长沙市第一医院艾滋病研究所 410005
【出 处】
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中华医学会第六次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议
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目的 分析湖南地区接受HAART治疗一年以上的HIV感染者/AIDS病人细胞免疫功能恢复情况,找到启动HAART治疗的最佳时机,为临床治疗提供参考.方法 收集和整理本院2009年1月至2012年6月新增接受免费HAART治疗、随访1年以上的HIV感染者/AIDS病人相关信息,从年龄、性别、基线CD4水平,HAART治疗后CD4计数上升及HIV病毒抑制等方面进行分析.结果 2009年1月至2012年6月新增接受免费HAART治疗,并坚持随访1年以上的患者497例,治疗时间最长的为52个月,平均治疗时间为26.73±12.09个月;其中男性342例,女性155例,男女比:2.21∶1,男女间基线CD4水平及治疗后CD4上升幅度均无显著性差异(P＞0.05).497例患者中年龄最大的74岁,最小19岁,平均年龄36.71±11.42岁.其中≤35岁的255例,基线CD4为164.7±121.4个/ul,治疗12个月后上升至330.7±163.3个/ul; 36～ 50岁180例,基线CD4为126.7±104.9个/ul,治疗12个月后上升至291.3±156.7个/ul; ≥51岁的62例,基线CD4为130.9 ±116.0个/ul,治疗12个月后上升至225.7±113.6个/ul,显示CD4上升幅度与年龄成反比(P＜0.01).基线CD4最低0个/ul,最高822个/ul,平均157.36±124.74个/ul.其中基线CD4:≤50个/ul的144例,治疗12个月后上升至173.7 ±88.9个/ul;基线CD4: 51～200个/ul的159例,治疗12个月后上升至260.4±134.9个/ul;基线CD4:201 ～ 349个/ul的168例,治疗12个月后上升至400.3±137.1个/ul;基线CD4:≥350个/ul的26例,治疗12个月后上升至590.7±286.1个/ul,显示CD4上升幅度与基线CD4水平成正比(P＜0.01);而各组间病毒抑制情况无统计学差异(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的HIV感染者/AIDS病人,其CD4上升幅度与性别无关,但与基线CD4水平及年龄显著相关,即基线CD4水平越低、或启动治疗时的年龄越大,则CD4上升的幅度越小,细胞免疫功能的恢复越困难.表明HIV感染者尽早进行抗病毒治疗能更好地保存和修复受损的细胞免疫功能.
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