论文部分内容阅读
本次报道1例43岁女性患者，主诉为胸腹痛、恶心、呕吐及间断性吞咽困难。影像学、上消化道内镜和高通量测压检查诊断为弥漫性食管痉挛，而给予松弛食管平滑肌等相关治疗后症状未见减轻。回顾病史发现该患者4个月前曾发生过车祸，头部轻微受创，出现过短暂昏迷，上额右侧有疤痕。创伤后到医院就诊，头颅CT和MRI检查未发现异常。车祸后2个月开始出现上述症状，并逐渐加重。多次到医院就诊，复查头颅CT、MRI及脑电图结果均正常。最后在我院行长程视频脑电图检查，动态视频追踪到右颞叶(T4区)单尖波癫痫样放电，结合病史诊断为可疑创伤后癫痫。抗癫痫药物应用后症状消失，高通量测压显示食管蠕动正常。治疗过程中患者未按医嘱坚持服药，上述症状再次发作，应用抗癫痫药物后症状消失。结合病史、治疗情况及视频脑电图检查该患者最后确诊为创伤后癫痫。