目的 :通过采用核酸扩增和化学发光免疫法联合对输血和手术前HBV、HCV、HIV进行检测,探讨其联合检测的必要性。方法 :对14000例临床输血和手术前患者血清标本中HBV、HCV、HIV,采用核酸扩增和化学发光免疫法同时进行检测,统计分析两种方法的阳性率以及化学发光免疫法阴性而核酸扩增检测的阳性率,并对HBV化学发光免疫法阴性而核酸扩增检测的阳性的标本,运用时间分辨荧光免疫法进行乙肝系列补充试验,检测其模式的变化。结果 :1 14000份标本中,化学发光免疫法检测阳性率HBs Ag为10.17%、抗-HCV为0.69%、抗HIV为0.029%,核酸扩增检测的阳性率HCV-DNA7.6%、HCV-RNA0.43%,HIV-RNA0.029%;2化学发光免疫法检测阴性而核酸扩增检测为阳性结果中,HBV-DNA检出率为0.18%(23/12576),HCV-RNA检出率为0.014%(2/13903),尚未检出HIV-RNA阳性。3对化学发光免疫法检测阴性而HBV-DNA阳性的标本运用时间分辨荧光免疫法进行乙肝系列补充检测,其结果共表现为四种模式。结论 :采用核酸扩增和化学发光免疫法同时对临床输血和手术前患感染三项标志物联合进行检测可形成优势互补,缩短病毒检测的窗口期,避免阳性漏检率,提高检测准确性,进一步确保临床输血和手术的安全。