目的：探讨腰椎间盘突出合并腰椎失稳的治疗方法。 方法：2007年5月～2008年10月应用后路椎间植骨、钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳症68例。男38例,女30例,年龄48-65岁,平均54.6岁。病程11个月～10年, 平均6.6年。直腿抬高试验(+)56例,肌力减弱31例,感觉减退16例,下腰部、臀部疼痛及酸胀16例,间歇性跛行23例。常规行腰椎正侧位、过屈过伸位x线摄片、CT或MR I检查。采用标准后正中切口,常规切除椎间盘和内聚的小关节并切除关节软骨,充分松解神经根,在病变间隙上下椎体的稚弓根安放钉棒系统内固定,适度撑开椎间隙,切除软骨终板并行椎间植骨。 结果：68例术后随访6个月～2年,平均13.5个月,术后4～6个月植骨间隙全部融合,内固定装置位置良好。临床疗效评价综合患者临床症状体征改善和植骨融合情况评定:优32例,良28例,可5例,差3例,总优良率85.2[％]。 结论：腰椎间盘突出可发生腰椎失稳症,病情严重者可采用减压、植骨、椎弓根系统手术治疗,脊柱融合是治疗腰椎失稳的有效方法。