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目的 观察电针阳明经穴对急性脑梗死患者(Acute cerebral infarction,ACI)血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)和P选择素(CD62p)表达的影响,为电针阳明经穴治疗ACI提供新的理论依据.方法 将经头颅CT或MRI确诊的58例ACI患者随机分为电针组和对照组,对照组采用马来酸桂哌齐特注射液160 mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,口服肠溶阿司匹林0.1g/次,每日1次,脑复康片0.8/次,每日3次,患者在病情稳定后48h后在上述相同药物治疗的基础上加用促通技术进行康复治疗,2周为一个疗程.电针组在对照组组的基础上加用电针,取穴为瘫痪侧阳明经穴,念转得气后接G6805-Ⅱ型电针治疗仪,频率为20Hz,波型为连续波,强度患者耐受程度为限,每日1次,每次30分钟,每周6次,连续2周为一个疗程.所有入院患者在入院第1天及治疗后2周清晨空腹抽取静脉血2管(含0.1ml的3.8％枸橼酸钠玻璃试管)各2ml,即刻采用流式细胞仪检测PAC-1和CD62p水平.同时采用日常生活活动能力评分(Barthel指数)、美国国立卫生研究院卒中量表(the NIH stroke scale,NIHSS)和简化的下肢运动功能评分(Fugl-Meyer法)评估电针阳明经穴对ACI患者神经学评分及瘫痪下肢功能恢复的程度,并观察治疗前后神经功能学评分及血中PAC-1和CD62p变化情况.另选健康体检者10例做为健康人组,于清晨空腹抽取静脉血2管,采用流式细胞仪检测PAC-1和CD62p水平.结果 在急性期,ACI患者PAC-1和CD62p水平较正常入组显著升高,与ACI患者病情严重程度成正相关.电针组和治疗组ACI患者CD62p水平在治疗14天后均较同组治疗前明显下降,且电针组CD62p水平下降程度明显高于对照组(P＜0.01)；电针组PAC-1水平较治疗前明显降低(P＜0.01),但对照组治疗前后自身相比无显著性差异(P＞0.05).治疗14天后,电针组和对照组患者Barthel指数、NIHSS及简化Fugl-Meyer评分较治疗前均有显著差异(P＜0.05),但电针组NIHSS评分较对照组治疗后明显降低(P＜0.05),简化Fugl-Meyer评分明显增高(P＜0.01).结论 电针阳明经穴对ACI患者血中PAC-1和CD62p水平有调控作用,尤其对PAC-1有明显的抑制作用,推测电针在ACI早期主要通过调控PAC-1水平,从而延缓ACI患者病情进展,促进患者瘫痪肢体功能的恢复.同时,电针阳明经穴可提高ACI患者神经学评分,尤其能显改善ACI患者瘫痪下肢功能恢复的程度,提高ACI患者的生活质量.