【摘 要】
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目的 报道膝前内侧入路手术切除胫骨近段侵犯上胫腓联合、胫骨与腓骨间肌肉群的骨肉瘤的手术技术并评估术后疗效.方法 2004.7-2013.8年收治68例胫骨近段骨肉瘤患者,所有
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科,上海瑞金二路197号 200025
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目的 报道膝前内侧入路手术切除胫骨近段侵犯上胫腓联合、胫骨与腓骨间肌肉群的骨肉瘤的手术技术并评估术后疗效.方法 2004.7-2013.8年收治68例胫骨近段骨肉瘤患者,所有患者骨肉瘤均不同程度侵犯胫腓骨间肌肉群及上胫腓联合,胫骨外侧或后侧皮质破坏或累及.骨肉瘤分期67例ⅡB期,1例Ⅲ期,男性43例,女性25例,平均年龄20.21±4.01岁,所有患者均接受新辅助化疗及采用的膝前内侧手术入路切除胫骨近段骨肉瘤,术中切除上胫腓联合及部分腓骨近端,关键点在于腓骨近端从腓总神经解剖安全区内显露,采用内侧腓肠肌皮瓣旋转覆盖,切除瘤体后采用假体重建.术后早期评估并发症,后期随访采用MSTS评估疗效,评估膝关节屈伸度数及股四头肌肌力,分析肺转移率、死亡率及5年生存率.
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