社会孤立和孤独感对老年认知的影响:基于CHARLS数据的实证分析

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目的:社会孤立和孤独感分别用于衡量个体客观和主观的社会关系质量,两者已被分别证明与老年认知下降有关,但是同时考察这两个因素对认知的影响的研究还很少且主要集中于西方人群。本研究拟同时考察社会孤立和孤独感对中国老年人群认知功能的影响。方法:本研究采用的数据来自中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)。CHARLS是针对全国范围社区老年人群的一项具有代表性的纵向队列。本研究采用2011和2015年的数据,分析样本限定为50岁以上人群。基线阶段测量了社会孤立、孤独感、认知功能(包括记忆能力和精神心理功能)以及其他协变量。追踪4年后再次测量认知功能。最终有7,761名被试(平均年龄=60.97岁, SD=7.31;男性:50.8%)完成全部测量进入分析。本研究通过因变量滞后分析模型考察了基线的社会孤立和孤独感对4年后认知功能改变的影响,并进一步分析了社会孤立和孤独感的交互作用。结果:基线的社会孤立水平能够显著预测4年后认知功能的下降(记忆能力:β=-0.09, p<.001;精神心理功能:β=-0.07, p<.001),且这种预测独立于孤独感、基线认知功能和其他协变量。孤独感对两种认知功能的下降都没有显著预测作用(记忆能力:β=-0.02, p=0.092;精神心理功能:β=-0.02, p=0.054)。社会孤立和孤独感的交互作用不显著。结论:社会孤立对中国老年人的认知功能下降有预测作用,且这种作用独立于孤独感。该研究首次在非西方人群中发现了社会孤立和孤独感对认知功能的不同影响。研究结果提示,通过增加社会连接,降低社会孤立,将有助于改善中国老年人的认知功能。
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