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目的通过对胎儿肠旋转不良(intestinal malrotation,IM)的超声声像图分析,总结该病的诊断思路,降低漏诊、误诊的几率。方法选取2017年3月至2019年8月于我院就诊的孕妇超声诊断为胎儿肠旋转不良的6例病例,通过对其超声声像图特点分析,并追踪其临床结局,总结该病的超声诊断思路及如何避免漏诊、误诊的方法。结果 6例病例中有5例产前超声诊断为胎儿肠旋转不良的孕妇超声声像图均可见肠道节段性扩张扩张,并可见典型的肠管"漩涡征"及血管"漩涡征"表现,即扩张的肠管及肠系膜上静脉围绕肠系膜上动脉旋转走形;有1例表现为"假性囊肿",考虑胎粪性腹膜炎的腹腔积液吸收后网膜间形成的囊性纤维化结构。有2例实时超声可见肠蠕动异常,部分逆蠕动。有3例见胃与十二指肠全程明显扩张,追踪可显示其与扩张肠道相通连续。仅1例有腹腔积液,考虑胎粪性腹膜炎。均未见明显的"咖啡豆征"。6例孕妇均未合并羊水增多及其他畸形。追踪这6例胎儿的临床结局显示:2例出生后复查结果正常,患儿生存情况正常;1例出生后复查超声肠管扩张严重,腹腔积液,考虑先天性肠旋转不良,转儿外科手术治疗后预后差,最终死亡;1例出生后2天严重呕吐,考虑先天性肠旋转不良可能性大,转儿外科手术治疗,手术诊断证实为肠旋转不良,术后恢复良好;1例胎儿引产,未做尸检;1例失访。结论产前诊断胎儿肠旋转不良的超声声像图典型特征是"漩涡征",但并不是所有胎儿都会出现典型表现,超声检查发现可疑阳性表现时,需要多切面、连续性、CDFI联合扫查,排除可能的原因,降低该病的漏诊、误诊率。同时由于儿晚孕期生长发育特点,超声诊断容易出现假阳性和假阴性,需要追踪观察,其预后与胎儿产前病情严重程度相关。在发现肠旋转不良可能时,需要结合小儿外科意见,制定最好的妊娠方案,提高出生后患儿的生存率及生存质量。